糖尿病患者做白內(nèi)障手術需要注意什么？
糖尿病和白內(nèi)障同屬于老年性疾病，常常發(fā)生在同一人身上，而且，高血糖也是促進白內(nèi)障發(fā)生、發(fā)展的一個重要因素，所以，糖尿病患者的白內(nèi)障發(fā)生的比一般人早、進展快。大家都知道，白內(nèi)障發(fā)展到一定程度，就需要手術治療了。那么，糖尿病患者做白內(nèi)障手術，是不是有些什么特殊要注意的地方呢？
手術前：
盡可能詳細查眼底。威脅糖尿病患者視力的真正兇手，是糖尿病視網(wǎng)膜病變，而不是白內(nèi)障。白內(nèi)障手術可以恢復視力，但是視網(wǎng)膜病變導致的視力喪失則是不能挽回的。所以，白內(nèi)障術前，一定要了解視網(wǎng)膜有沒有病變？病變到什么程度了？如果需要激光治療，而白內(nèi)障還沒有完全影響激光治療，則一定要先治療眼底病變，盡可能先充分進行視網(wǎng)膜激光治療，再做白內(nèi)障手術。北京大學第一醫(yī)院眼科李駿
術前一定把血糖控制好，盡可能在8mmol/l以下，否則術后傷口不容易愈合，也容易導致眼球感染，造成嚴重后果。
手術后：
糖尿病患者手術后，眼內(nèi)炎癥反應比一般人重，持續(xù)時間長些，所以，激素眼藥水一定遵醫(yī)囑點用，切忌不可自行減量或停藥。我們已經(jīng)看到很多病人，因為各種原因，自己把藥水停了，結果發(fā)生嚴重反應加重，視力下降的病例。
術后也一定要盡快查眼底，尤其對于術前白內(nèi)障重，眼底看不清的病人，要在術后1周內(nèi)，詳查眼底，已經(jīng)有視網(wǎng)膜出血、滲出的病人，要盡快做眼底血管造影，如有需要，一定盡快激光治療。因為，如果術前已經(jīng)有了視網(wǎng)膜病變，在白內(nèi)障術后，會很快發(fā)展、惡化，再次視力下降，并且是不可逆的。
總之，糖尿病+白內(nèi)障，要以眼底病變?yōu)橹鳎M可能先控制好眼底病變，再做白內(nèi)障手術。術后也要高度警惕眼底的變化。
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