白內(nèi)障手術(shù)是怎么做的？

　　很多患者對(duì)白內(nèi)障手術(shù)還是有所畏懼的，隨著技術(shù)的發(fā)展，白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)變成一個(gè)非常成熟和安全的手術(shù)。如圖1所示：可以看到有一個(gè)非常薄且透明的囊膜包裹著渾濁的晶體，手術(shù)要保留透明的囊膜，把里面渾濁的晶體皮質(zhì)吸除掉。一般醫(yī)生會(huì)在角膜邊緣做兩個(gè)小切口，器械從小切口伸進(jìn)眼內(nèi)，把透明的囊膜撕開一個(gè)圓形的口子，這樣器械就能接觸到這些渾濁的晶體皮質(zhì)了。通過超聲乳化的方法把渾濁的皮質(zhì)吸走，這大大縮短了手術(shù)時(shí)間。再看圖2，手術(shù)保留這層非常薄的透明囊膜，它就像塑料袋一樣，可以放置人工晶體。人工晶體放在囊袋中非常穩(wěn)固，操作簡單。如果囊袋本身發(fā)生問題，手術(shù)會(huì)變得復(fù)雜，手術(shù)時(shí)間也會(huì)延長。北京協(xié)和醫(yī)院眼科張順華

　　圖片1：超聲乳化  （網(wǎng)絡(luò)圖片）

　　 圖片2：在囊袋內(nèi)植入人工晶體 （網(wǎng)絡(luò)圖片）

　　手術(shù)后患者的視力恢復(fù)效果如何？

　　白內(nèi)障手術(shù)可以明顯改善患者的視覺體驗(yàn)，如圖所示，患者手術(shù)之前看到這束鮮花是模糊不清的，手術(shù)之后看到的則是一幅鮮艷明麗又清晰的鮮花圖片。所以很多白內(nèi)障患者手術(shù)之后心情會(huì)變好，生活質(zhì)量也有很大的改善。有些患者甚至?xí)浅ｓ@喜地發(fā)現(xiàn)一些在白內(nèi)障狀態(tài)下不能感受到的美好事物，比如自家的壁紙上面的暗花。

　　手術(shù)方案的制定要考慮哪些因素？

　　雖然白內(nèi)障手術(shù)過程越來越短，但仍然是具有一定風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)眼手術(shù)，手術(shù)方案的設(shè)計(jì)對(duì)患者術(shù)后視力有著明顯的影響。當(dāng)面對(duì)一個(gè)患者的時(shí)候，我們不能只檢查白內(nèi)障，還要檢查患者角膜、眼底、眼壓情況，詢問患者全身情況以及口服藥物等，全面了解患者的眼部和身體狀況。

　　在制訂白內(nèi)障手術(shù)方案之前，醫(yī)生要考慮到如下因素：患者有沒有角膜病、青光眼和眼底疾??；患者是否有遠(yuǎn)視、近視、散光等問題；伴全身疾病的患者有無嚴(yán)重血液病、免疫病、腎功能不全或者惡性腫瘤等，有無口服抗凝藥等全身用藥可能對(duì)手術(shù)產(chǎn)生影響；總之，醫(yī)生要對(duì)患者眼部和全身狀況進(jìn)行整體考量，來制訂一個(gè)最佳的手術(shù)方法以獲得最好的術(shù)后效果。

　　白內(nèi)障手術(shù)方案的制定還要考慮患者的需求，考慮患者的生活和工作狀態(tài)，以期手術(shù)可以讓患者在其生活工作狀態(tài)中獲得最好的感受。

　　白內(nèi)障類型是各種各樣的，患者之間的個(gè)體差異比我們想象的要復(fù)雜得多。所以眼科醫(yī)生在給患者進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)之前，絕不能僅僅關(guān)注白內(nèi)障，而是要充分考慮患者的眼部情況和全身情況，希望能夠通過醫(yī)生的專業(yè)技能提高患者的視覺質(zhì)量。在我們醫(yī)生的眼中，每個(gè)患者都是獨(dú)一無二的，會(huì)非常認(rèn)真地去對(duì)待患者的需求，制定一個(gè)對(duì)患者來說是最佳的手術(shù)方案。

　　本文系張順華醫(yī)生授權(quán)發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載