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        治療白內(nèi)障須知

          發(fā)布時(shí)間:2016-04-28   來(lái)源:中華康網(wǎng)   

          白內(nèi)障——凡是各種原因如老化、遺傳、局部營(yíng)養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等,都能引起晶狀體代謝紊亂,導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,稱(chēng)為白內(nèi)障,此時(shí)光線(xiàn)被混濁晶狀體阻擾無(wú)法投射在視網(wǎng)膜上,就不能看清物體。世界衛(wèi)生組織從群體防盲、治盲角度出發(fā),對(duì)晶狀體發(fā)生變性和混濁,變?yōu)椴煌该?,以至影響視力,而矯正視力在0。7或以下者,才歸入白內(nèi)障診斷范圍。

          藥物治療

          白內(nèi)障的藥物治療主要有兩條途徑:利用藥物溶解白內(nèi)障或利用藥物控制白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展。

          近年來(lái)白內(nèi)障藥物防治研究已取得一些進(jìn)展,例如醛糖還原抑制劑能阻斷晶體內(nèi)葡萄糖、半乳糖轉(zhuǎn)化為多元醇,為防治糖性白內(nèi)障提供了新的途徑。

          目前國(guó)內(nèi)外在臨床上應(yīng)用的抗白內(nèi)障藥物有多種,從理論上出發(fā)試圖防止晶體蛋白變性而達(dá)到治療目的,但迄今未見(jiàn)有嚴(yán)格的臨床對(duì)照研究報(bào)導(dǎo),其療效尚未得到認(rèn)可。

          手術(shù)治療

          手術(shù)治療是目前治療白內(nèi)障的有效手段。手術(shù)基本方式是摘除混濁的晶體。

          白內(nèi)障手術(shù)的目的主要是增視;消除因白內(nèi)障誘發(fā)的病變?nèi)缇w過(guò)敏性葡萄膜炎,晶體溶解性青光眼;為治療其他眼病如眼底病提供清晰的屈光介質(zhì)。

          白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)前檢查和適應(yīng)癥

          白內(nèi)障術(shù)式的選擇應(yīng)根據(jù)病人的全身情況,眼部情況和技術(shù),設(shè)備條件而定。術(shù)前要做全身檢查。對(duì)于患有心血管疾病的病人應(yīng)先控制病情后再作手術(shù);有條件時(shí)可在術(shù)中心電監(jiān)護(hù),以保證手術(shù)的安全。對(duì)有糖尿病的病人,應(yīng)先控制血糖,術(shù)前應(yīng)用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎癥病變時(shí)應(yīng)先予治療。對(duì)于同時(shí)有眼部疾患者應(yīng)慎重決定手術(shù)時(shí)機(jī)。方式或次序。例如,有慢性淚囊炎者應(yīng)先行鼻腔淚囊吻合術(shù)或淚囊摘除術(shù),對(duì)于有青光眼者可考慮作青光眼。白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。

          術(shù)前眼部檢查應(yīng)包括視功能(光覺(jué)。光定位。色覺(jué))。眼的常規(guī)裂隙燈檢查。眼壓測(cè)定。對(duì)可疑有眼底病變,可作視電生理檢查、眼的B超檢查、黃斑功能檢查等。對(duì)于曾做過(guò)眼手術(shù)者根據(jù)需要可做角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)測(cè)定。

          術(shù)前可根據(jù)以上檢查,大致評(píng)價(jià)待手術(shù)眼的條件,估計(jì)術(shù)后視功能恢復(fù)情況,并為術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和危險(xiǎn)因素做好準(zhǔn)備。

          白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)沒(méi)有特別的規(guī)定。以往認(rèn)為白內(nèi)障成熟后方可手術(shù),但隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,未成熟白內(nèi)障亦可手術(shù)治療。對(duì)于那些視力要求高的核性白內(nèi)障病人,視力在0.3或0.5以上也可安排手術(shù)。

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          本文延伸閱讀
        白內(nèi)障常見(jiàn)癥狀 
        白內(nèi)障是一種很?chē)?yán)重的眼科疾病,它嚴(yán)重的影響了人們的生活。所以白內(nèi)障患者每天都苦惱著白內(nèi)障帶給他們的不便,患者到底苦惱的白內(nèi)障有什么具體癥狀呢?下面小編簡(jiǎn)單介紹一...