月經(jīng)減少――小心宮腔粘連

　　如果你曾經(jīng)月經(jīng)正常，后來繼發(fā)月經(jīng)過少甚或閉經(jīng)，小心宮腔粘連。

　　目前，月經(jīng)減少的患者越來越多，月經(jīng)減少的原因有可能是內(nèi)分泌失調(diào)，卵巢功能低下、生活壓力、子宮發(fā)育不育、子宮內(nèi)膜受損至宮腔粘連。廣東省婦幼保健院婦科范保維

　　宮腔粘連的病因：

　　宮腔粘連的病因是子宮內(nèi)膜受損所至，如下因素可能損傷子宮內(nèi)膜：人工流產(chǎn)、刮宮、清宮，胎盤粘連、胎盤植入、子宮內(nèi)膜炎、子宮動脈栓塞介入治療后、子宮內(nèi)膜結(jié)核等。

　　如果你曾經(jīng)過上述手術(shù)或病史，現(xiàn)有月經(jīng)減少甚或閉經(jīng)，建議盡快到醫(yī)院排除宮腔粘連可能。

　　宮腔粘連的診斷：

　　宮腔粘連可通過B超，子宮造影初步診斷，但只有宮腔鏡能確診，宮腔鏡還可評估粘連的嚴(yán)重程度。根據(jù)宮腔粘連的嚴(yán)重程度，通常把粘連分為輕度、中度、重度。

　　宮腔粘連的治療：

　　1、 輕度宮腔粘連，通常在宮腔鏡檢查時，醫(yī)生會用剪刀直接剪開，無需再擇期手術(shù)。

　　2、 中、重度宮腔粘連，通常要住院，在宮腔鏡下行電切術(shù)、激光切開、剪刀剪開術(shù)。

　　宮腔粘連的手術(shù)效果：

　　輕度粘連手術(shù)效果好，中重度粘連較差，只有少數(shù)能恢復(fù)正常月經(jīng)，少數(shù)能正常妊娠，是當(dāng)今引起不孕的主要原因之一。

　　影響手術(shù)效果的因素：

　　1、粘連越嚴(yán)重，效果越差。

　　2、粘連的病因不同，效果不同，子宮動脈栓塞介入治療后、子宮內(nèi)膜結(jié)核所至的宮腔粘連效果最差。

　　3、手術(shù)醫(yī)生的技巧，技巧越好，術(shù)中再損傷內(nèi)膜越少，效果越好。

　　4、術(shù)后護(hù)理，防粘連措施的應(yīng)用。

　　防止再次粘連的措施：

　　1、 術(shù)后宮縮素的應(yīng)用

　　2、 術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)

　　3、 宮內(nèi)放置氣囊

　　4、 宮內(nèi)放置防粘連的藥物，如幾丁糖、欣可寧等。

　　5、 宮內(nèi)放置羊膜、生物制膜等。

　　6、 每1-2月重復(fù)宮腔鏡檢查。

　　雖然防止再次粘連的方法很多，但效果均不肯定，其中重復(fù)宮腔鏡檢查是相對較好的方法，因其可及時評估宮腔有無再次粘連，如發(fā)現(xiàn)有粘連，可在粘連帶還不堅固的時候盡早用器械撥開，減少因再次電切而再次損傷內(nèi)膜的可能。

　　修復(fù)內(nèi)膜的方法：

　　1、 補(bǔ)充雌激素

　　2、 增加子宮的血供：局部理療、熱磁療等。

　　3、 中藥治療。