之前的一篇文章《時代改變了女性的生育曲線，我們用什么來彌補？》，免費給短效口服避孕藥的打了廣告。我是真心不想給廠家打廣告的，打這么多字，花了我3個小時，又沒贊助費，其實很不合算！但是，我們國家的老百姓對口服避孕藥的接受程度實在是太低了，如果我的辛苦能讓國人對口服避孕藥的認(rèn)識更加全面客觀一點，那我的努力也算沒白費。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院婦產(chǎn)科郭銘川

　　口服避孕藥就其有效避孕，以及一些列的額外益處而言，確實有非?？扇≈帯５撬趪酥械慕邮艹潭葏s是非常低的。尤其是短效口服避孕藥，其要求每日規(guī)律服用，對許多女性來講，感覺非常不便，再加上對其副作用的恐懼，使得許多女性都拒而遠(yuǎn)之。

　　短效口服避孕藥到底有些什么副作用呢？

　?。?） 類早孕反應(yīng)： 少數(shù)婦女常在服藥第1～2周期發(fā)生， 如輕度的惡心、食欲不振、 頭暈、 乏力、 嗜睡、嘔吐等，繼續(xù)服藥后即可自行改善。

　　（2） 陰道流血： 一般發(fā)生在服藥初期， 表現(xiàn)為點滴出血或月經(jīng)樣突破性出血。較常見的原因一部分與服藥初期一些婦女體內(nèi)激素水平波動有關(guān)，另外常見的原因為漏服、 不定時服用、 服藥方法錯誤或藥品質(zhì)量受損等?？稍卺t(yī)師檢查指導(dǎo)下處理。

　?。?） 月經(jīng)量減少或停經(jīng)： 這是因為COC會抑制子宮內(nèi)膜增殖， 導(dǎo)致月經(jīng)量減少或停經(jīng)。出現(xiàn)月經(jīng)量減少一般不需要處理， 因為不影響健康， 停藥后自行恢復(fù)正常。對停經(jīng)的婦女， 需排除妊娠的可能。若使用者確實不能接受月經(jīng)量減少或停經(jīng)， 根據(jù)具體情況可停用或更換其他避孕方法。

　?。?） 乳房脹痛： 一般不需處理， 隨服藥時間延長， 癥狀可自行消失。

　　（5） 體質(zhì)量增加： 少數(shù)婦女服藥后發(fā)生水鈉潴留， 表現(xiàn)為體質(zhì)量輕度增加。不影響健康，若體質(zhì)量增加明顯可以停藥觀察。

　　（6） 皮膚褐斑： 少數(shù)婦女服藥后出現(xiàn)皮膚褐斑， 日曬后加重。不影響健康。停藥后多能自行減弱。

　　（7） 極少數(shù)使用者可出現(xiàn)精神抑郁、 頭暈、 乏力、 性欲減退、 皮疹、 皮膚瘙癢等。

　　注：主要參考資料來源于《復(fù)方口服避孕藥臨床應(yīng)用中國專家共識》

　　以上不良反應(yīng)中，都屬于可逆的，不太嚴(yán)重的反應(yīng)。但是有兩點是大家最關(guān)心，最害怕的，第5條的體重增加和第6條的皮膚長斑。

　　關(guān)于體重增加這個問題，個人認(rèn)為是非常爭議的。首先，體重增加并不等同于長胖。在雌孕激素的生理作用中，雌激素有明確的水鈉潴留作用，也是就是使體內(nèi)的水分增加，從而引起體重增加。但是這種體重的增加是并不顯著的。而長胖的前提，一定是有過多的能量攝入。把長胖歸咎于吃了避孕藥，這個很沒有道理，第一，避孕藥本身是不含能量的，自身不會轉(zhuǎn)化為脂肪，第二，避孕藥也不會如糖皮質(zhì)激素般的引起脂肪重分布。長胖的真正原因，還是在于沒有管住自己的嘴。在大街上，我每天都能看到好多女胖子，她們有沒有服用短效口服避孕藥我并不清楚，但是我很清楚，許多女性到了30歲左右的年齡，因為疏于運動，加上生理機能下滑，代謝降低，但是吃得還更多，而日漸肥胖，這個事實。

　　關(guān)于長斑的問題，我還沒有足夠的數(shù)據(jù)支持來給大家闡述這個問題。不過有一點是很肯定的，雌性激素和黃褐斑是存在直接關(guān)系的。到底是因為雌激素過多長斑，還是雌激素不足長斑，還是雌激素波動長斑，這個我還沒有搞清楚，應(yīng)該說激素波動是個重要原因。如何說雌激素和黃褐斑有關(guān)系呢？這也不是文獻上查的，這其實是個常識。黃褐斑的流行病學(xué)分布，表現(xiàn)出顯著的性別差異和種族差異。見女的長黃褐斑不稀奇，卻罕有男性長黃褐斑的。白種人比黃種人更容易長黃褐斑。所以身為中國人是幸運的。正是因為黃褐斑多見于女性，在有些男性眼中，黃褐斑還可能被解讀為“女人味”“性感”的表現(xiàn)。

　　臨床上，我們經(jīng)常會遇到月經(jīng)紊亂的女性多半合并有面部色斑（作為非皮膚科醫(yī)生，對黃褐斑、色斑還是傻傻分不清）。而從色斑會隨著女性年齡的增長而增長這個特點，我們也可以推測，黃褐斑是不是和女性雌激素的不穩(wěn)定存在一定關(guān)聯(lián)。從這個層面上講，如果規(guī)律服用短效口服避孕藥，理論上是不應(yīng)該會造成嚴(yán)重黃褐斑的，因為外源性的激素替代，使得體內(nèi)的雌激素水平相對更穩(wěn)定，波動更小。

　　長斑的問題，還存在顯著的個體差異，所以也很難界定其與短效口服避孕藥之間的因果關(guān)系究竟有多少。

　　短效口服避孕藥更嚴(yán)重的副作用，心血管??！

　　相比于上述這些藥物不良反應(yīng)，臨床醫(yī)生更加關(guān)心的問題，還是雌激素和心血管疾病的關(guān)系問題。因為這是致命性的。這也是許多人在接受短效口服避孕藥之前，不得不了解的一個問題，如靜脈血栓栓塞（venous thrombo embolism， VTE）、 腦卒中和心肌梗死等。

　　有關(guān)血栓和栓塞，很多人搞不清楚。血栓就好比血管里面長的石頭，而栓塞，就是石頭掉落后，到處跑，最后卡住了。所以是先長血栓，后有栓塞。血栓有動脈血栓和靜脈血栓的區(qū)分。動脈血栓長在動脈里，靜脈血栓長在靜脈里。我們平常聽說的腦血栓，就屬于動脈血栓，動脈血栓造成腦血管完全阻塞，就會發(fā)生腦卒中，腦卒中的其他原因，還包括腦溢血等。靜脈血栓一般不致命，而一旦栓子脫落，掉入肺里面，將是致命性的。

　　對于普通人而言，口服避孕藥在心血管方面的風(fēng)險，個人認(rèn)為沒有必要太在意，因為這些都屬于小概率事件。以靜脈血栓栓塞（VTE）為例，每年使用短效口服避孕藥的婦女，發(fā)生VTE的概率大約為萬分之9，而未妊娠、且未使用短效口服避孕藥的婦女的數(shù)值是萬分之5。用與不用的差別，就在于，每年每100個人中，多了0.04個人發(fā)生VTE，這個數(shù)字對普通人而言是沒有任何意義的。但是對于專門治療VTE的大型醫(yī)療中心而言，在龐大人口基數(shù)的支撐下，這個數(shù)字就意味著他們每年的工作量將會因為短效口服避孕藥的普及而增加一倍。但是還有另外一個數(shù)字，我們不能忽略。VTE的發(fā)生和許多因素相關(guān)，其中一個重要的危險因素就是妊娠。1萬名妊娠婦女中，每年的VTE發(fā)生率大約是29個。是服用短效口服避孕藥的3倍。而短效口服避孕藥有效控制了意外妊娠的發(fā)生，如果從這個層面來講，也許短效口服避孕藥的普及，能降低VTE的發(fā)生也說不定。

　　以上這些數(shù)據(jù)，是白種人總結(jié)的，身為中國人，有件事情很幸運，黃種人在遺傳學(xué)上發(fā)生VTE的概率就低得多。因為凝血因子Ⅴ Leiden突變是目前已明確的與VTE相關(guān)的遺傳缺陷。而這種基因缺陷，在高加索人種（白種人）中的出現(xiàn)率要比黃種人高出10倍。

　　而和短效口服避孕藥相關(guān)的動脈血栓栓塞（腦梗死、心肌梗死等）的發(fā)生率，還要要比VTE低得多。雖然數(shù)據(jù)顯示，服用短效口服避孕藥可能增加風(fēng)險，但是這類疾病還和許多其他因素有關(guān)，如高齡、 吸煙、 高血壓、 肥胖、 糖尿病、 脂代謝異常等。對于有這些高危因素的人，我們可以選擇避免服用口服避孕藥。

　　短效口服避孕藥，以其可靠的避孕效果，出乎意料地在預(yù)防子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、乳腺癌、直結(jié)腸癌方面的作用，以及在保護女性生育、治療功能性失調(diào)性子宮出血、月經(jīng)紊亂、多囊卵巢綜合征等方面的作用，廣泛得到婦產(chǎn)科業(yè)界的認(rèn)可。然而對于普通老百姓而言，尤其是歷來以遵從自然、中庸自稱的中國人，是很難接受這種通過藥物手段去控制和干擾人體機能自然運作的行為的。

　　我們究竟該不該用短效口服避孕藥？

　　1.為了治病，我們應(yīng)該選擇短效口服避孕藥。

　　功能性失調(diào)性子宮出血；

　　月經(jīng)紊亂；

　　多囊卵巢綜合征合并有高雄激素血癥。

　　前文已經(jīng)詳細(xì)講述了短效口服避孕藥對各種疾病的治療作用。對于已經(jīng)有明確疾病現(xiàn)象的女性，選擇短效口服避孕藥，是不需要猶豫的，其有效性和安全性也是經(jīng)過臨床考驗的。

　　2.不愿意或者不規(guī)范使用避孕套的人群。

　　意外懷孕給女性帶來的傷害，遠(yuǎn)比短效口服避孕藥的副作用影響嚴(yán)重。人工流產(chǎn)相關(guān)的并發(fā)癥，可能造成女性的不孕、感染、慢性盆腔痛等問題。而在經(jīng)濟衛(wèi)生條件比較落后的國家和地區(qū)，不安全的人工流產(chǎn)手術(shù)，還是造成孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。不過對于有條件思考選用短效口服避孕藥安全性的人群而言，通常不會是生活在這樣的地區(qū)。但是對于一些年輕，知識缺乏的青少年女性，這類問題也并不罕見。

　　面對晚生育問題，短效口服避孕藥是否應(yīng)該被作為保存卵巢儲備的方式常規(guī)使用呢？

　　在之前的文章中，我高調(diào)地提出了時代改變了女性生育曲線，可以嘗試通過短效口服避孕藥儲備女性生育功能的觀點。然而時代所改變的，又豈止是女性的生育曲線呢！

　　早在幾千年前，人類文明進化到國家機器時代后，人類就開始逐漸分化出一類放棄生育，卻又極端優(yōu)秀的人，比如得道高僧、牧師等。而人類的交配行為，也逐漸的不再以繁殖為目的。隨著社會的不斷進步，人類的種系繁衍，將逐漸由以家庭為單位的本能自發(fā)行為，轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑N族為單位的群體計劃行為。（雖然大多數(shù)人仍然是以個人意愿出發(fā)作出生育抉擇，而中國的計劃生育政策，以及歐美等人口負(fù)增長的國家的人口刺激政策都是以群體行為干預(yù)生育抉擇的方式。）生育年齡的延遲，造成人類繁育能力下降，從某種意義來講，也是人類遵循進化論發(fā)展的一個必經(jīng)階段。

　　人類社會發(fā)展至今，已經(jīng)占據(jù)了地球的所有宜居地段，種群發(fā)展至逾70億，超過食物鏈頂端的所有大型動物的數(shù)量總和若干倍。人口膨脹帶來的環(huán)境破壞越來越嚴(yán)重，人類對地球的改造力和破壞力都是空前的。在落后地區(qū)的人口繁衍規(guī)律，依然是嚴(yán)格遵循原始的自然法則；而在世界上很多地區(qū)，人類已經(jīng)開始意識到問題的嚴(yán)重性，從而開始主動干預(yù)人類的繁衍問題。

　　同時發(fā)生變化的還有人類的生存目標(biāo)。作為生物人，人類具有覓食和繁衍的原始沖動。而作為社會人，人類對作為社會人存在的價值追求，會越來越強過對覓食和繁衍的原始沖動。因此，交配在更多時候，僅僅成為人類的一種娛樂方式，而非繁衍手段。而越晚生育的人，越是社會上更接近頂尖的人。他們理所當(dāng)然應(yīng)該具有更強的社會責(zé)任感，同樣他們也理所當(dāng)然更容易接受新事物。而更容易面臨生育喪失的人群，也是他們。而他們和真正屬于人類智慧精華擁有者的哪些坦然放棄生育權(quán)利的頂尖人物（如得道高僧、道士、牧師，當(dāng)然也包括一些為事業(yè)放棄生育的優(yōu)秀科學(xué)家、醫(yī)生、政治家等）相比，又還沒那么灑脫。對他們多數(shù)人而言，失去生育，依然是一件挺痛苦的事情。因此我絕不反對這類人為保存生育潛能，而預(yù)防性的服用短效口服避孕藥。

　　人類的自發(fā)晚生育行為，其實也有額外的好處，對緩解人口壓力，給力不小。然是從繁育質(zhì)量來講，這卻不見得是什么好事情。人群中流傳的種種關(guān)于生孩子年齡越大，孩子越聰明之類的傳言，都沒什么鳥用。

　　無論什么新事物出現(xiàn)，總會有那么一批天生的反對派。這個一點不稀奇，自古以來都是如此。我認(rèn)為，這其實是好事情。人類社會從智人發(fā)展到今天也不過幾十萬年的歷史。而地球上經(jīng)歷過如此多的大災(zāi)難，每次災(zāi)難都會有大批物種面臨滅絕。最終存活下來的物種，要么是具備驚人的繁殖能力，要么是具有超強的環(huán)境適應(yīng)能力。這些能力大多都是固定在了他們種群的DNA中一代一代傳遞下來的。而人類社會這種通過大腦記憶、文化傳承和學(xué)習(xí)的方式，適應(yīng)惡劣環(huán)境變化的形式，是還沒有經(jīng)歷過地球上大災(zāi)難考驗的。人類作為一個種群，在其內(nèi)部，隨時保持對新生事物的差異化認(rèn)知，其實也算是對未來不可知的大災(zāi)難作防御儲備。將來究竟是哪一種人能最終活下來，掌握高科技的，還是保留了更多祖先原始行為習(xí)慣的？這將不得而知。也許很多人不服，難道說科技的進步，文明的進步，不應(yīng)該理所當(dāng)然的成為人類取得優(yōu)勝的原因嗎？其實不然，畢竟人類還沒有經(jīng)歷過地球上曾經(jīng)發(fā)生過的那種大災(zāi)難，而且單就人類有限的歷史長河來看，都不知道有多少次，“先進文明”是成了“落后文明”的俘虜?shù)摹?/p>

　　新生事物，有其存在的必然價值，但是也必然會帶來一些新的問題。

　　短效口服避孕藥，其實還是一個非常年輕的事物。最早通過審批，廣泛上市運用的短效口服避孕藥至今也不過50多年歷史。而與此同時，人類現(xiàn)在所接觸的各種被廣泛運用高科技產(chǎn)品，貫穿了人類的衣、食、住、行，又有多少東西是超過50年歷史的呢？手機、個人電腦、家用小汽車、大屏電視等。甚至我們吃的大米、面粉，都不再是通過原始的培育和加工方式得來，里面無不包含了大機器時代和基因、信息時代的印跡。都知道多走路對身體好，但是很多人還是選擇開車，為什么呢，因為省時??！都知道手機可能會有輻射，但是大家都在用，為什么呢，因為方便?。《贾篱L期看電視對眼睛不好，但是大家都在看，為什么呢，因為有信息和娛樂需求??！而人們偏偏對藥物的問題格外謹(jǐn)慎。這是好事，也是壞事，從客觀上，很難去區(qū)分對錯。而潮流的力量，總是勢不可擋，人們阻擋不了潮流，只能是發(fā)現(xiàn)問題解決問題。

　　我的最終表態(tài)：短效口服避孕藥，作為新生事物，和科技的產(chǎn)物，和手機電腦這些東西一樣，有其必然的利用價值，有其大量的優(yōu)點；但是也如手機電腦一樣，有其無法回避的缺陷（如同用手機電腦成癮的“手機控”“網(wǎng)癮”一樣）。所以，對于有避孕需求的女性，只要沒有禁忌癥，也沒有高危因素，絕對鼓勵使用。而對于不愿意用的人，或者反對它的人，我想說的是，一定要認(rèn)識到避孕的重要性，只要你有其它合理有效的方式，是沒有任何問題的。而至于保護生育方面的問題，我認(rèn)為，人還得順應(yīng)自然，如果有能力逆天改命，或者愿意去逆天改命，能早作準(zhǔn)備的，就得早做準(zhǔn)備；對于做了準(zhǔn)備，卻沒有達到目的，或者沒有做準(zhǔn)備，現(xiàn)在又有問題的人，該任命的時候得認(rèn)啊。不要覺得自己不幸，如果我們是主動的選擇，而非被動的遭遇，那感受將是截然不同的，所以轉(zhuǎn)換角度很重要。既然做不了普通人，也許我們可以負(fù)擔(dān)起更多的社會責(zé)任，成長為社會的精英階層呢。

　　本文沒有提到緊急避孕藥，以后單獨附文。最后貼上短效口服避孕藥的禁忌癥、慎用指征，以及歷代常見藥物成分的作用活性詳解。（來自2015年2月在中華婦產(chǎn)科雜志發(fā)表的《復(fù)方口服避孕藥臨床應(yīng)用中國專家共識》）

　　下列情況禁止使用短效口服避孕藥：

　　類別

　　類別

　　個人情況和生

　　個人情況和生育史

　　母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦：產(chǎn)后<6周< span="">

　　產(chǎn)后未哺乳且合并其他VTE風(fēng)險因素的婦女：產(chǎn)后<21   d[WHO 3級（慎用）或4級（禁忌）]

　　吸煙：年齡≥35歲且每天≥15根煙

　　心血管疾病

　　冠狀動脈疾病多風(fēng)險因素，如：老齡、吸煙、糖尿病、高血壓（WHO 3級或4級）

　　高血壓：收縮壓>160 mmHg或舒張壓>100   mmHg或伴血管疾病

　　DVT或PE：DVT或PE病史，急性DVT或PE，DVT或PE并且已經(jīng)抗凝治療，長期制動的大手術(shù)

　　已知與血栓形成相關(guān)的突變，如：凝血因子Ⅴ Leiden突變，凝血酶原突變，蛋白S、蛋白C、抗凝血酶缺陷

　　缺血性心臟病病史或目前正在患病

　　卒中（腦血管意外病史）

　　復(fù)雜性瓣膜性心臟?。悍蝿用}高壓，房顫風(fēng)險，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病史

　　風(fēng)濕性疾病

　　抗磷脂抗體陽性或原因不明的SLE

　　神經(jīng)系統(tǒng)情況

　　持續(xù)的無先兆偏頭痛，且年齡≥35歲

　　有先兆的偏頭痛

　　生殖系統(tǒng)炎癥和疾病

　　目前患乳腺癌

　　內(nèi)分泌情況

　　糖尿病合并腎、視網(wǎng)膜或神經(jīng)病變（WHO 3級或4級）

　　糖尿病合并其他血管病變（WHO 3級或4級）

　　糖尿病病史>20年（WHO 3級或4級）

　　胃腸道情況

　　初發(fā)的病毒性肝炎急性期或發(fā)作期

　　重度肝硬化（失代償性）

　　肝細(xì)胞性腺瘤或肝細(xì)胞癌

　　注： 1 mmHg=0.133 kPa； COC： 復(fù)方口服避孕藥； VTE： 靜脈血栓栓塞； DVT： 深靜脈血栓形成； PE： 肺栓塞； SLE： 系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

　　下列情況需要慎用短效口服避孕藥，如要使用，建議專科醫(yī)生評估后決定。

　　類別

　　描述

　　個人情況和生育史

　　母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦：產(chǎn)后≥6周且<6個月< span="">

　　產(chǎn)后未哺乳且未合并其他VTE風(fēng)險因素的婦女：產(chǎn)后<21   d

　　產(chǎn)后未哺乳且合并其他VTE風(fēng)險因素的婦女：產(chǎn)后≥21 d且≤42 d[WHO 2級（酌情使用）或3級（慎用）]

　　吸煙：年齡≥35歲且每天<15根煙< span="">

　　心血管疾病

　　高血壓病史且不能評估血壓（包括妊娠期高血壓）

　　充分控制的高血壓且血壓可被評估

　　血壓140～159/90～99 mmHg

　　已確診的高脂血癥（WHO 3級或2級）

　　神經(jīng)系統(tǒng)情況

　　持續(xù)的無先兆偏頭痛，且年齡<35歲< span="">

　　初發(fā)的無先兆偏頭痛，且年齡≥35歲

　　生殖系統(tǒng)感染和疾病

　　乳腺癌病史：近5年未發(fā)病

　　胃腸道情況

　　有癥狀且正在治療的膽囊疾病

　　正在發(fā)病的有癥狀的膽囊疾病

　　使用COC后相關(guān)的膽囊炎病史

　　注： 1 mmHg=0.133 kPa； COC： 復(fù)方口服避孕藥； VTE： 靜脈血栓栓塞

　　不同孕激素在治療劑量下的藥理學(xué)特性

　　孕激素

　　孕激素活性

　　雌激素活性

　　糖皮質(zhì)激素活性

　　雄激素活性

　　抗雄激素活性

　　抗鹽皮質(zhì)激素活性

　　天然孕酮

　　+

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　　-

　　±

　　+

　　屈螺酮

　　+

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　　-

　　+

　　+

　　炔諾酮(第1代)

　　+

　　-

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　　±

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　　-

　　左炔諾孕酮(第2代)

　　+

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　　±

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　　孕二烯酮(第3代)

　　+

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　　±

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　　±

　　諾孕酯(第3代)

　　+

　　-

　　-

　　±

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　　去氧孕烯(第3代)

　　+

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　　-

　　±

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　　地諾孕素

　　+

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　　-

　　-

　　+

　　-

　　醋酸環(huán)丙孕酮

　　+

　　-

　　±

　　-

　　+

　　-

　　幾代口服避孕藥的代表及成分：

　　第一代短效口服避孕藥，孕激素成分是以炔諾酮、甲地孕酮為代表。

　　口服避孕藥0號每片含炔諾酮0.312mg、甲地孕酮0.5mg和炔雌醇0.035mg。

　　復(fù)方炔諾酮片（口服避孕片1號）每片含炔諾酮0.625mg和炔雌醇0.035mg。

　　復(fù)方甲地孕酮片（口服避孕片2號）每片含醋酸甲地孕酮1mg和炔雌醇0.035mg。

　　第二代短效口服避孕藥：孕激素為炔諾孕酮和左炔諾孕酮，炔諾孕酮的孕激素活性比炔諾孕酮強100倍，抗雌激素活性強10倍，左炔諾孕酮又比炔諾孕酮強1倍。

　　復(fù)方左旋18甲基炔諾酮（左炔諾孕酮）

　　左炔諾孕酮炔雌醇（三相）片：

　　黃色片：每片含左炔諾孕酮0.125mg與炔雌醇0.03mg

　　白色片：每片含左炔諾孕酮0.075mg與炔雌醇0.04mg

　　棕色片：每片含左炔諾孕酮0.05mg與炔雌醇0.03mg

　　第三代短效口服避孕藥：孕激素為去氧孕烯、孕二烯酮、環(huán)丙孕酮。

　　媽富隆（去氧孕烯炔雌醇片）：每片含去氧孕烯0.15mg、炔雌醇30μg，運用最久，使用最廣，價錢便宜。

　　美欣樂：美欣樂由150微克孕激素去氧孕烯和20微克雌激素炔雌醇組成。是第一個含有20微克炔雌醇的復(fù)方口服避孕藥，超低劑量制劑，能有效地防止體重的增加，并使副作用發(fā)生率降低。

　　達英-35（炔雌醇環(huán)丙孕酮片）：本品為復(fù)方制劑，其組份為2mg醋酸環(huán)丙孕酮和0.035mg炔雌醇。主要優(yōu)勢為抗雄激素作用。特別適用于高雄血癥。

　　第四代短效口服避孕藥：孕激素為屈螺酮。

　　含最新型孕激素屈螺酮，是一種與傳統(tǒng)孕激素結(jié)構(gòu)不同的激素，結(jié)構(gòu)類似于安體舒通，由于其結(jié)構(gòu)類似安體舒通，生化特性在抗鹽皮質(zhì)激素和抗雄激素作用方面類似于天然孕酮，可有效對抗水鈉潴留引起的水腫現(xiàn)象，優(yōu)思明是唯一可控體重的短效口服避孕藥。

　　優(yōu)思明：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg，主要優(yōu)勢為，不增加體重。

　　原創(chuàng)作者，郭銘川，未經(jīng)許可，禁止任何形式的轉(zhuǎn)載。

　　下期話題預(yù)告《該切的子宮為何不切？》

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