1.什么是月經(jīng)？

　　月經(jīng)是指隨卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，是生殖功能成熟的標志之一。月經(jīng)初潮遲早受各種內(nèi)外因素影響，多在13-15歲。出血的第一日為月經(jīng)周期的開始，兩次月經(jīng)第一日的間隔時間稱為一個月經(jīng)周期，一般為28-30日，提前或延后3日左右仍屬正常范圍。月經(jīng)正常持續(xù)2-7天，多數(shù)3-6天。每月失血量大于80ml為病理狀態(tài)。月經(jīng)血含血液、子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細胞。月經(jīng)期由于盆腔瘀血及子宮血流量增多，下腹及腰骶部下墜感，出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀，胃腸功能齋亂，皮膚痤瘡。武漢協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科李曉艷

　　2.卵巢的功能和性激素的周期性變化如何？

　　卵巢的功能有生殖功能（產(chǎn)生卵子并排卵）和內(nèi)分泌功能（合成并分泌甾體激素和多肽激素）。

　　雌激素有兩個高峰：排卵前和排卵后7-8天黃體成熟時。孕激素高峰在排卵后7-8天黃體成熟時。

　　卵細胞和它周圍的一些細胞一起被排出的過程叫排卵。排卵的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)是排卵前血LH/FSH峰的出現(xiàn)。

　　排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右。

　　3.什么是黃體？

　　排卵后，卵泡液流出，卵泡腔內(nèi)壓下降，卵泡壁塌陷，形成許多皺襞，卵泡的卵泡顆粒細胞和內(nèi)膜細胞向內(nèi)侵入，周圍有結(jié)締組織的卵泡外膜包圍，共同形成黃體。排卵后7-8天（相當于月經(jīng)周期的第22日左右）黃體發(fā)育達最高峰。直徑1-2cm，突出于卵巢表面。若卵子未受精，黃體在排卵9-10日后開始退化。退化時黃體細胞逐漸萎縮變小，周圍的結(jié)締組織纖維化，外觀色白稱白體。正常排卵周期黃體功能僅限于14日內(nèi)，黃體衰退后月經(jīng)來潮，卵巢中又有新的卵泡發(fā)育，開始新的周期。

　　4.性激素有哪些作用？

　　雌激素的生理作用：

　?。?）促使子宮發(fā)育，引起肌細胞增生肥大；并增加子宮收縮力及子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性。

　?。?）使子宮內(nèi)膜增生。

　?。?）使宮頸口松弛，宮頸粘液分泌增加，質(zhì)稀薄，易拉成絲。

　?。?）促輸卵管發(fā)育，加強輸卵管節(jié)律性收縮的振幅。

　?。?）使陰道上皮細胞增生和角化，增強局部的抵抗力；使陰唇發(fā)育、豐滿。

　?。?）使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色。促使第二性征的發(fā)育。

　?。?）雌激素對卵泡發(fā)育是必需的，促使卵泡早期發(fā)育；有助于卵巢積儲膽固醇。

　　（8）通過對下丘腦的正負反饋調(diào)節(jié)，控制腦垂體促性腺激素的分泌。

　　（9）促進水鈉潴留；使總膽固醇下降，β-脂蛋白減少，膽固醇與磷脂的比例下降，有助于防止冠狀動脈硬化癥。

　?。?0）促進骨中鈣及磷鹽的沉積；青春期時使骨骺閉合；絕經(jīng)期雌激素缺乏導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。雌激素與甲狀旁腺共同作用維持血中鈣磷平衡。

　　孕激素的生理作用：

　　（1）使子宮肌松弛，降低妊娠子宮對催產(chǎn)素的敏感性，有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育。

　?。?）使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為孕卵著床作好準備。

　?。?）使宮頸口閉合，粘液減少、變稠，拉絲度減少。

　　（4）抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。

　?。?）使陰道上皮細胞脫落加快。

　?。?）在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進乳腺腺泡發(fā)育。

　　（7）通過對下丘腦的負反饋作用，影響腦垂體促性腺激素的分泌。

　?。?）可升高體溫，正常婦女排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3-0.5℃。

　?。?）孕激素能促進水與鈉的排泄。

　　5.子宮內(nèi)膜的周期性變化是怎么一回事？

　　一個月經(jīng)周期為28天，就組織學(xué)觀察可分為增生期、分泌期、月經(jīng)期3期。

　　1、增生期：在卵巢周期的卵泡期雌激素作用下，子宮內(nèi)膜上皮與間質(zhì)細胞呈增生狀態(tài)。

　　2、分泌期：在黃體形成后孕激素作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)。

　　3、月經(jīng)期：1-4日。體內(nèi)雌激素水平更低，無孕激素存在。內(nèi)膜中血循環(huán)障礙加劇，組織變性、壞死，與血液相混排出，形成月經(jīng)血。