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        重視非藥物控制高血壓策略(^^原創(chuàng)^^)

          發(fā)布時(shí)間:2015-04-17   來(lái)源:中華康網(wǎng)   

          發(fā)現(xiàn)血壓升高以后往往常規(guī)選擇藥物治療,其實(shí)并非所有高血壓患者都必須藥物控制血壓,部分可以通過(guò)改善生活方式、飲食調(diào)節(jié)等途徑達(dá)到緩解高血壓的目的,尤其是早期高血壓患者。具體措施主要包括:湘雅二醫(yī)院心血管內(nèi)科劉啟明

          生活方式改變:對(duì)降壓是一個(gè)很重要的措施,建議:每天至少鍛煉30分鐘,維持標(biāo)準(zhǔn)體重,減少鈉(鹽)的攝入量,增加鉀的攝入量,限制飲酒量,減少總脂肪和飽和脂肪攝入,多吃水果、蔬菜以及低脂奶制品食物,戒煙。

          飲食療法:有助于降低血壓,并且還可能有利于防止心臟疾病及中風(fēng);有時(shí)幾星期內(nèi)就可以看到其對(duì)血壓的效果;建議飲用富含重要的營(yíng)養(yǎng)和纖維物質(zhì),更多的鉀(4700mg/天)、鈣(1250mg/天)和鎂(500 mg/天)而更少鈉鹽的食物。   

          

              有助于降壓的飲食療法主要是:限制鈉(鹽)的攝入,每天不超過(guò)2,300 mg(不超過(guò)1,500 mg更佳);減少飽和脂肪攝入量不超過(guò)每日熱量的6%和脂肪總量的27%(但是也包括非脂或低脂奶制品。低脂奶制品似乎對(duì)降低收縮壓特別有利;當(dāng)選擇脂肪產(chǎn)品是,盡量選擇單不飽和脂肪,如橄欖油或菜籽油;選擇谷物食品,少用白面粉或面食;每天食用新鮮水果、蔬菜,這些食物很多富含鉀、纖維或兩者皆含之,可能有助于降低血壓;每天有堅(jiān)果、果實(shí)或豆類(干豆類或豌豆);食用極少量的蛋白質(zhì)(不超過(guò)每日總熱量的18%)。魚(yú)、去皮家禽及豆制品是最好的蛋白質(zhì)來(lái)源;其次,碳水化合物不超過(guò)每日熱量的55%、限制每日膽固醇150mg克,每日至少攝入30g纖維。

          限制鹽及增加鉀的攝入:一定量的鈉(鹽)對(duì)健康是必要的,但中國(guó)人攝入量大大高于美國(guó)人,過(guò)多的鈉鹽攝入與高血壓息息相關(guān)。限制鹽攝入量,每天少于2300mg(約1茶匙)。年齡超過(guò)50歲或有高血壓的人群每天鈉的攝入量必要少于1,500 mg,血壓的降低也有助于防止心功能降低和心臟病發(fā)生。

          非洲裔美國(guó)人、老年人、糖尿病病人、超重人群、高血壓家族史人群、“鹽敏感”人群對(duì)鹽有高的敏感性,“鹽敏感”人群患高血壓以及其他心臟病的風(fēng)險(xiǎn)更高。富含鉀的飲食對(duì)降低血壓是很重要的,富含鉀的食物有助于抵消攝入的膳食鹽;建議食用含鉀高的食物,包括香蕉、橘子、梨、李子、哈密瓜、西紅柿、干豌豆及豆類、堅(jiān)果、馬鈴薯和鱷梨。對(duì)沒(méi)有高鉀危險(xiǎn)因素的人群建議每日攝取鉀3500mg。其他飲食注意事項(xiàng)包括攝入纖維,增加飲食中的纖維含量有助于降低血壓。

          魚(yú)油和ω3脂肪酸。ω3脂肪酸在魚(yú)類中發(fā)現(xiàn),研究表明它們可能對(duì)許多疾病有具體作用,包括心臟病和高血壓。它們可能有助于保持血管彈性、保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)。   

              

          

          

          鈣調(diào)節(jié)血管平滑肌的力度,飲食中有充足鈣的人群血壓相對(duì)低,高血壓本身增加鈣從體內(nèi)丟失,然而,過(guò)量鈣質(zhì)對(duì)血壓的作用是利弊皆有之,有的甚至能導(dǎo)致高血壓。

          

          

          減肥:超重者有的即使開(kāi)始減肥,尤其是腹部脂肪,也能立即降低血壓。尤其在同時(shí)限制鹽攝入的同時(shí)減肥,可以讓輕度高血壓患者能正常,停止服用藥物,減肥對(duì)血壓的益處是長(zhǎng)期持久的。

          鍛煉:經(jīng)常運(yùn)動(dòng)有助于保持動(dòng)脈血管的彈性,老年人也一樣,同時(shí)運(yùn)動(dòng)也可以促進(jìn)血液流動(dòng),建議每天至少鍛煉30分鐘。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)降低血壓也許沒(méi)有適度運(yùn)動(dòng)效果好,并且對(duì)高血壓患者可能有危險(xiǎn)。老年人、血壓未控制的患者或有嚴(yán)重疾病患者應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。

          

          

          改善睡眠:某些睡眠障礙,特別是睡眠障礙與高血壓有關(guān);長(zhǎng)期睡眠不足可能導(dǎo)致血壓升高,患心臟病和死亡的危險(xiǎn)增加。隨著失眠交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮、激素水平增加。長(zhǎng)期失眠或其它嚴(yán)重睡眠障礙患者要咨詢睡眠專家,習(xí)慣性睡眠差的高血壓患者應(yīng)考慮使用長(zhǎng)效降壓藥物防止清晨血壓升高。

          減輕壓力:減輕壓力也有助于控制血壓,瑜伽、太極拳、松弛療法也有一定幫助。

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