腎功能檢查中胱抑素C的意義
胱抑素C是一種反映腎小球?yàn)V過(guò)率變化的內(nèi)源性標(biāo)志物，在腎功能的檢測(cè)方面，較血清尿素氮、肌酐有更高的敏感性和特異性，對(duì)于評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)率有非常重要的價(jià)值。
傳統(tǒng)習(xí)慣一般把尿素氮、肌酐作為常規(guī)腎功能的檢測(cè)項(xiàng)目，但因腎臟有強(qiáng)大的儲(chǔ)備能力和代償能力，在腎小球受損早期或輕度受損時(shí)，血中尿素氮、肌酐仍可維持在正常水平，只有在嚴(yán)重腎小球損害，一般腎小球?yàn)V過(guò)率降低50%以下時(shí)，血尿素氮、肌酐濃度才明顯升高。廣東省中醫(yī)院泌尿外科呂立國(guó)
高血壓發(fā)病逐年增加，所致腎損害是常見(jiàn)并發(fā)癥之一，早期干預(yù)，對(duì)改善高血壓患者預(yù)后有重要意義，高血壓病通過(guò)引起良性小動(dòng)脈腎硬化而導(dǎo)致高血壓慢性腎損害，在良性小動(dòng)脈腎硬化出現(xiàn)臨床癥狀以前，常規(guī)血液及尿液檢查都正常的情況下，通過(guò)應(yīng)用比較靈敏的檢查手段，如胱抑素C仍能發(fā)現(xiàn)一些異常，這些可視為高血壓病的早期腎損害。
糖尿病腎損害是糖尿病嚴(yán)重的慢性微血管并發(fā)癥，也是糖尿病患者的主要死因之一，有超過(guò)30%的患者發(fā)展為腎功能衰竭及需要腎透析，相關(guān)專家認(rèn)為，與其他指標(biāo)相比，胱抑素C檢出糖尿病腎病的靈敏度為40%，特異性為100%，因此有必要在診斷糖尿病而無(wú)證據(jù)有腎病患者中定期檢測(cè)胱抑素C濃度變化以觀察其與糖尿病微血管病變的關(guān)系。
急慢性排斥反應(yīng)或免疫抑制劑治療的副作用是腎移植手術(shù)后的最大危害，較早檢出腎功能的損傷程度，有利于及時(shí)采取干預(yù)措施，當(dāng)移植腎發(fā)生急性腎排斥時(shí)，血清胱抑素C的增高比血清肌酐更明顯也更早。
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