由于神經(jīng)內(nèi)科的患者多數(shù)為老年人，更有不少都是合并有高血壓病的患者。在我的門診經(jīng)歷中，經(jīng)常會遇到患者對測量血壓的疑惑及抱怨，有的患者說“醫(yī)生還是你幫我量量血壓吧，我家里的電子血壓計一點都不準！”，所以即使家中有血壓計也不愿意自己測量；有的患者說“我平時血壓很好的，我經(jīng)常去衛(wèi)生所量的！”，結果一問，一個月量一次的是常態(tài)，一周量一次的已經(jīng)算很勤快了。上海市奉賢區(qū)奉城醫(yī)院神經(jīng)外科林茵

　　雖然高血壓病是屬于內(nèi)科疾病范疇，心血管內(nèi)科醫(yī)生對它的認識也許比我更加專業(yè)，但考慮到它是腦出血、腦梗塞等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要危險因素，控制血壓又是卒中二級預防的重要環(huán)節(jié)，所以每次門診我都要花大量的時間對患者進行高血壓病的健康宣傳教育，為患者普及正確的與高血壓相關的知識，糾正患者的錯誤觀念。

　　針對患者的各種關于高血壓病的疑問，我想首先問問廣大病友：測量血壓，你真的會嗎？

　　正確測量血壓，是有嚴格要求的。測量血壓可不比一場“說走就走的旅行”，并不是胳膊一伸，袖帶一捆，得到的數(shù)值就如金科玉律一般一定正確。用廣場舞大媽們熟悉的歌來唱――“血壓不是你想量，想量就會量”  

　　那么，究竟應該如何正確地量血壓呢？量血壓到底有什么深奧的講究呢？電子血壓計到底準是不準呢？別急，且聽我一條一條說與你聽。只要你確實做到了一下要求，那么你測到的血壓才是真正具有參考意義的較為準確的血壓。

　　首先，要聲明的一點：測量血壓并不是只看單次的測量數(shù)據(jù)的，因為人體的血壓在一天當中無時無刻不是在變動的，單次的測量值只能作為參考。即使高血壓病的診斷，也是要求不同天、兩次以上血壓值高于140/90mmHg才可以下診斷的。我們測量血壓更主要的是要看血壓的總體趨勢，一段時期內(nèi)血壓的波動情況。

　　正確地測量血壓，要求每天在同一時間，用同一只手臂（最好是右手手臂），以相同姿勢進行血壓測量

　　穿著要求：上臂需裸露或僅穿薄襯衣，不能隔著毛衣、外套等很厚的衣服測量，更不要卷起袖管

　　環(huán)境要求：安靜、溫暖、舒適的環(huán)境，避免吵鬧以及過分寒冷和炎熱（冬夏季節(jié)應開空調(diào)保證室溫適宜）。桌椅的高度要適當（理想高度差是25-30cm），以利于身體保持自然挺直狀態(tài)，避免測量不準確

　　次數(shù)要求：每天量兩次，并簡單記錄，寫血壓日記（如“12月25日 120/80；130/75”即可），每次就診時帶給你的醫(yī)生看

　　時間要求：早晨起床后 (刷牙、洗臉、上廁所完畢，未吃早餐未吃藥前)及晚上睡覺前，均要求安靜狀態(tài)下休息5-10分鐘

　　姿勢要求：仰臥或坐位。坐姿要求：在靠背椅上以自然、端正、舒服的坐姿坐好（伸直背，身體不前傾，不壓迫腹部），手掌向上平伸手臂，肘部位于心臟水平，上肢胳膊與身軀呈約45°角

　　血壓計要求：正規(guī)藥店里購買的上臂式電子血壓計即可，自己在家測量不推薦腕式、手表式電子血壓計及傳統(tǒng)汞柱式臺式壓力計

　　袖帶捆綁要求：袖帶中心與心臟保持在同一高度。袖帶中央的充氣皮管對準肘窩正中（肱動脈表面），袖帶下緣與肘窩間距約2-3cm，緊貼皮膚纏繞上臂，但不宜過緊或過松，以能再放進1-2個手指為宜

　　測量過程要求：袖帶充氣收緊時請保持放松，在顯示測量結果之前，保持安靜狀態(tài)，身體尤其是手臂不要移動，不要說話

　　其他可能影響血壓測量準確性的因素：

　　a． 在測量前30分鐘內(nèi)吸煙，喝咖啡、啤酒等刺激性飲料

　　b． 膀胱充盈、心情緊張、吵鬧環(huán)境等應激狀態(tài)

　　c．  患有嚴重疾病，心律不齊，循環(huán)障礙，脈搏微弱者

　　d． 袖帶纏繞太松、測量過程中說話或運動、不自然的姿勢，袖帶中心處位置低于或高于心臟的高度時

　　例：家庭血壓監(jiān)測日記（每天記錄，并在就診時帶給你的醫(yī)生看！每天記錄，并在就診時帶給你的醫(yī)生看！每天記錄，并在就診時帶給你的醫(yī)生看！重要的話說三遍?。。。?/p>

　　日期

　　早上

　　晚上

　　1-1

　　118/74

　　120/83

　　1-2

　　147/86

　　130/78

　　1-3

　　125/75

　　115/80

　　…

　　…

　　…