“白大褂”高血壓,就是自己在家測(cè)量血壓一般為正常,而一旦到醫(yī)院看到“白大褂”,由于緊張等因素,測(cè)出來(lái)的血壓值就偏高,這種高血壓一般是假性的。這種病人在門診經(jīng)常遇到,患有“白大褂”高血壓的病人常常一發(fā)現(xiàn)自己血壓偏高就吃藥,血壓不高就停藥,這樣就更加導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定,進(jìn)而傷害血管。西安市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科狄政莉
產(chǎn)生白大褂性高血壓的原因與患者處于高度緊張狀態(tài)和焦慮心情有關(guān)。精神緊張、焦慮會(huì)使這類患者釋放兒茶酚胺,引起血管收縮,外周血管阻力增加,導(dǎo)致血壓上升。有報(bào)導(dǎo)白大褂性高血壓的發(fā)生率為22%-48%不等。這類病人對(duì)抗高血壓治療較多發(fā)生副作用,并造成不必要的浪費(fèi)和不便。
一般醫(yī)生會(huì)讓患者進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)并參考心電圖及其他診療情況進(jìn)行綜合分析可避免白大褂性高血壓現(xiàn)象的發(fā)生。另外有主張讓這類患者在家自測(cè)血壓,專家認(rèn)為家庭血壓監(jiān)測(cè)對(duì)高血壓的確診、療效的評(píng)介以及鼓舞患者遵守醫(yī)囑等較有意義,但如測(cè)量不精確可能會(huì)造成誤解。這類高血壓患者的治療不主張用增加抗高血壓藥物劑量去降低其血壓的升高,主要采用非藥物療法進(jìn)行治療,引導(dǎo)患者穩(wěn)定情緒,進(jìn)行自我調(diào)劑。
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