我們經(jīng)常會(huì)碰到這樣一些甲亢病人:連續(xù)用藥幾年時(shí)間,還是無(wú)法康復(fù),或者是一停藥,就會(huì)反復(fù)發(fā)作。而有的患者經(jīng)過(guò)6-14個(gè)月的用藥,卻能獲得良好的恢復(fù)。
實(shí)事上,我們?nèi)绻鸦颊叩牟∈泛驮敿?xì)檢查翻來(lái)來(lái)看,就會(huì)發(fā)現(xiàn)這類(lèi)患者不僅僅是單純的甲亢,同時(shí)還潛伏了另一種伴生疾病——橋本氏甲狀腺炎。
橋本氏甲狀腺炎在臨床上很容易受到醫(yī)生的忽視,這有兩個(gè)方面原因:
第一、橋本氏病在發(fā)病機(jī)理上,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還解釋不清,即時(shí)檢查出來(lái),也無(wú)法對(duì)癥用藥,所以很多醫(yī)生就有意或無(wú)意的回避了這樣問(wèn)題。
第二、橋本氏甲狀腺炎沒(méi)有明顯的特征,往往與甲狀腺功能亢進(jìn)或減退共生,許多情況下都是按甲亢或甲減來(lái)治療,用藥期間緩解癥狀比較明顯。
關(guān)于橋本氏疾病,近年來(lái)越來(lái)越受到臨床醫(yī)生的關(guān)注,它又稱(chēng)慢性淋巴性甲狀腺炎,是一種與自身免疫相關(guān)的一種慢性炎癥,這類(lèi)疾病往往會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能起伏不定,也就是甲亢或甲減的發(fā)生,但是隨著疾病史的延長(zhǎng),絕大分患者會(huì)走向甲減。
針對(duì)甲亢伴有橋本氏甲狀腺炎的患者,我們建議最好采用中、西醫(yī)相結(jié)合的治療方式。在臨床上,我們可以給予丙塞優(yōu)、甲疏咪唑片等西藥,并同時(shí)給予保肝藥,我們還可以用中醫(yī)甲狀腺和療法,采用溫補(bǔ)脾腎、益氣養(yǎng)血的方法來(lái)扶正固本,會(huì)收到良好的效果。
甲亢久治不愈的原因,所以伴生疾病之外,還和患者本人的情志調(diào)節(jié)能力相關(guān)。我們接診經(jīng)常會(huì)碰到這樣的情況:有的病人(女同志)與老公或婆婆大吵一架后,沒(méi)幾天,脖子腫起來(lái)了,這種情況在中醫(yī)里稱(chēng)為“氣癭”,就是因情志失調(diào)、精神創(chuàng)傷所致的肝失疏泄、氣郁化火聚結(jié)于頸前所致。同樣的道理,如果一個(gè)甲亢患者在治療過(guò)程中或愈后,不控制好情緒,任意發(fā)泄,疾病就很容易復(fù)發(fā)。
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