甲亢的診斷要點
甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺之一。甲狀腺分泌的甲狀腺激素對機體的代謝、生長發(fā)育、組織分化及多種系統(tǒng)器官的功能都有影響，特別是對大腦的發(fā)育及正常功能的維持有重要作用。
甲狀腺機能亢進癥（簡稱甲亢）是因甲狀腺激素分泌過多導致的一組以高代謝癥群、神經(jīng)興奮性增高、彌漫性甲狀腺腫、不同程度的突眼征為臨床特征，急躁亢奮、多食消瘦、惡熱多汗、心悸心慌、大便量多為主要表現(xiàn)的常見內(nèi)分泌疾病。甲亢的發(fā)病人數(shù)隨著現(xiàn)代生活緊張性的提高，工作壓力的加大等因素在日益增多。本病多見于20～40歲女性；男女發(fā)病比例為1：4～6。
甲亢的診斷
凡具有以下典型癥狀、體征及異常的實驗室檢查者，要考慮甲亢診斷：
1.高代謝癥群，如怕熱多汗、多食善饑、疲乏無力、心悸心煩。多食善饑、皮膚溫暖、大便次數(shù)增多、月經(jīng)不調(diào)等。
2.神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)，如易激動、失眠多夢、言語行動匆促、四肢震顫、腱反射活躍。
3.甲狀腺腫大，同時伴有甲狀腺血管雜音或觸及震顫。
4.眼球突出、眼裂增寬、可伴有結(jié)膜充血水腫。
5.局限性脛前黏液性水腫等。
6.實驗室檢查異常：131I吸收率、基礎(chǔ)代謝率、PBI或血清T3、T4高于正常而TSH降低。
醫(yī)學上把有明確的病因使患者血T3、T4增高而產(chǎn)生不適癥狀的甲亢叫繼發(fā)性甲亢，只能予以對癥治療而不能給予手術(shù)、放射碘或口服抗甲亢藥物治療。無明確的病因使患者血中T3、T4增高而產(chǎn)生不適癥狀的甲亢叫原發(fā)性甲亢。甲亢常可影響到人體心血管、神經(jīng)、消化、內(nèi)分泌、運動等諸多系統(tǒng)，造成系統(tǒng)機能改變，嚴重影響健康。一旦誘發(fā)甲狀腺危象，還可導致水及電解質(zhì)代謝紊亂、血壓下降、休克，如診治不及，死亡率很高。
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