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        甲亢患者所要進(jìn)行的九大檢查

          發(fā)布時(shí)間:2015-09-26   來(lái)源:中華康網(wǎng)   

          甲亢就是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡(jiǎn)稱,這是一種較為常見(jiàn)的疾病,但是也有很多人不太明白甲亢患者要進(jìn)行哪些檢查呢?下面就有九個(gè)內(nèi)容,是對(duì)于甲亢患者來(lái)說(shuō)所可以進(jìn)行檢查的項(xiàng)目,這些項(xiàng)目是對(duì)甲亢患者的病情進(jìn)行簡(jiǎn)單了解所需要進(jìn)行的步驟,也可以從這些項(xiàng)目中來(lái)了解甲亢患者的病情以及身體情況。九大項(xiàng)目如下所示:

          一:血總甲狀腺素(總T4)測(cè)定,在估計(jì)患者甲狀腺激素結(jié)合球蛋白(TBG)正常情況下,T4的增高(超過(guò)12ng/dl)提示甲亢。如懷疑TBG可能有異常,則應(yīng)測(cè)定I125-T3結(jié)合比值(正常時(shí)為0.99±0.1,甲亢時(shí)為0.74±0.12)并乘以T4數(shù)值,以糾正TBG的異常,計(jì)算出游離甲狀腺指數(shù)(FT4I),本病患者結(jié)果增高。如正常,應(yīng)爭(zhēng)取作進(jìn)一步檢查。

          二:血總T3正常值100~150mg/dl,本病時(shí)增高,幅度常大于總T4。

          三:反T3(rT3)的測(cè)定,血rT3正常均值為50ng.dl,甲亢時(shí)明顯增高。

          四:游離T4(FT4)和游離T3(FT3) FT4和FT3的測(cè)定結(jié)果不受前述TBG的影響,能較總T4和T3總的結(jié)果更正確地反映T4功能狀態(tài)。正常值:FT4為10.3~25.7pmol/L,F(xiàn)T3為2.2~6.8pmol/L。甲亢患者結(jié)果明顯高于正常高限。

          五:甲狀腺攝131I率,如攝碘率增高,3小時(shí)大于25%,或24小時(shí)大于45%(近距離法),峰值前移可符合本病,但宜作T3抑制試驗(yàn),以區(qū)別單純性甲狀腺腫。

          六:T3抑制試驗(yàn) 方法見(jiàn)前述。正常及單純甲狀腺腫時(shí)第二次攝131I率明顯下降,達(dá)50%以上。本病及浸潤(rùn)性突眼患者中,TSH對(duì)甲狀腺的刺激已為T(mén)SAb所取代,且不受T3和T4所抑制,故在眼用T320μg每8小時(shí)一次一周后,第二次攝131I率不被抑制或小于50%。此法對(duì)老年有冠心病者不宜采用,以免引起心律紊亂或心絞痛。

          七:促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗(yàn) 有興奮反應(yīng)患者正常,如TSH接近于零,或用靈敏感度較高的免疫測(cè)量分析(immunometric asay)結(jié)果TSH低于正常,且不受TRH興奮,可提示甲亢(包括T3甲亢)。本試驗(yàn)意義與T3抑制試驗(yàn)相似,且可避免攝入T3影響心臟,加重癥狀等缺點(diǎn),惜試劑供應(yīng)尚未能普及。

          八:TSAb或TSI 本病患者陽(yáng)性率約80%~90%,經(jīng)治療病情緩解后TSAb的活性明顯下降或轉(zhuǎn)正常,有利于隨訪療效和鑒定治療后復(fù)發(fā)可能。臨床上也常以此估計(jì)抗甲狀腺藥物停服合適時(shí)間。

          九:抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)和抗甲狀腺微粒體抗體(MCA) 在本病中TGA和MCA均可陽(yáng)性,但其滴度遠(yuǎn)不如橋本甲狀腺炎高。

          這九個(gè)檢查項(xiàng)目是醫(yī)用中對(duì)甲亢病情了解所必須了解的環(huán)節(jié),許多患者也會(huì)忽略對(duì)甲亢的檢查,但是,只有在全面的檢查中,醫(yī)師才可以更好的,更準(zhǔn)確的了解甲亢患者的病情,從而做出更加全面的治療,這不僅是當(dāng)今科學(xué)發(fā)展的社會(huì)所提供給患者的醫(yī)用設(shè)施保障,也是患者得以痊愈的一大步驟。

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