對于甲亢的患者來說最主要的臨促表現(xiàn)就是眼突和粗大的脖子,也許這樣的臨床表現(xiàn)會影響到您正常的生活和工作,但是只要我們及時的觀察和治療就能很有效的護理好患者,具體的甲亢患者應(yīng)該給予什么樣的護理和治療還需要我們在疾病的基礎(chǔ)之上給予一定的治療知識闡述。
ATD治療是甲亢的基礎(chǔ)治療方法,常用藥物為硫脲類中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶,咪唑類中的他巴唑、甲亢平。其藥理作用在于阻抑甲狀腺內(nèi)的過氧化物酶系統(tǒng),抑制碘離子轉(zhuǎn)化為新生態(tài)碘或活性碘,從而妨礙碘與酪氨酸的結(jié)合,阻抑甲狀腺素的合成。丙基硫氧嘧啶還可抑制外周組織中的T4轉(zhuǎn)化為T3。本類藥物口服容易吸收。
適應(yīng)證:
?、俨∏檩^輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;
?、?0歲以下青少年及兒童;
③妊娠婦女;
④高齡患者或伴發(fā)其他嚴(yán)重疾病不適宜手術(shù)者;
⑤甲狀腺次全切除術(shù)后復(fù)發(fā),又不適宜放射131碘治療者;
?、奘中g(shù)治療前準(zhǔn)備或輔助放射性131碘治療;
⑦浸潤性突眼。
禁忌證:
?、儆袊?yán)重不良反應(yīng)者;
?、贏TD治療兩個療程復(fù)發(fā)者;
?、鄄溉閶D女;
④周圍血白細胞持續(xù)少于3.0×109/L者。
療法及劑量:分三階段治療。
?、俪踔坞A段:甲基或丙基硫氧嘧啶300~450MG/日,或他巴唑、甲亢平30~40MG/日,分2~3次口服,直至癥狀緩解,此階段約需6~8周;
②減量階段:每2~4周減量一次,每次甲基或丙基硫氧嘧啶減50~100MG/D,他巴唑、甲亢平減5~10MG/D,逐漸減至維持量,此階段約持續(xù)3~4月;
?、劬S持階段:甲基或丙基硫氧嘧啶50~100MG/D,或他巴唑、甲亢平5~15MG/D,維持治療1~1.5年,然后停藥。
單純ATD治療復(fù)發(fā)率較高,約為50%~60%,平均多在停藥后一年內(nèi)發(fā)生,故停藥后應(yīng)定期復(fù)查。
不良反應(yīng):約10%患者會發(fā)生粒細胞減少,需定期監(jiān)測外周血白細胞,低于3.0×109/L時應(yīng)停藥。部分病人出現(xiàn)皮疹。罕見膽汁淤積性黃疸、關(guān)節(jié)痛、中毒性肝炎、血管神經(jīng)性水腫等,一旦發(fā)生,立刻停藥。
我們可以看到專家對于甲亢患者的治療從以上幾個方面給出了相關(guān)的內(nèi)容闡述,但是還需要我們甲亢患者注意的就是應(yīng)該在治療后的一段時間之內(nèi)隨時的檢查我們的治療效果,再者甲亢的患者一定要把一些疾病的檢查指標(biāo)維持在一個正常的范圍之內(nèi),這樣才能緩解患者的病情。
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