問:我是甲亢患者,如何根據(jù)我的實驗室檢查結果來判斷我是否為甲亢穩(wěn)定期,能不能盡快進行眼科手術?上海長征醫(yī)院眼科李玉珍
答:甲亢患者的主要實驗室檢查有:總T3(TT3)、總T4(TT4)、FT3、FT4、TSH、TSAb等。
FT3、FT4不受血中TBG變化影響,直接反應甲狀腺功能狀態(tài)。其敏感度和特異性均高于總T3(TT3)、總T4(TT4)。甲亢時,F(xiàn)T3、FT4通常增高,若其指標在正常范圍或較正常范圍增高1倍以內,可視為甲功基本正常,若能維持半年,可初步判斷為甲亢穩(wěn)定期,
血TSH(促甲狀腺激素)是目前測定甲亢最常用、最可靠的檢測項目。甲亢時,血TSH降低。但并不將其作為判斷甲亢是否穩(wěn)定的主要指標,因只有甲亢徹底痊愈,TSH通常才會升至正常范圍。
TSAb(促甲狀腺素受體抗體)是Graves病的重要標志物。未經治療的Graves病患者,血TSAb陽性檢出率可達80~100%,有早期診斷意義,對判斷病情活動、是否復發(fā)亦有價值。若TSAb<10IU/L,可初步判斷為甲亢穩(wěn)定期。
總之,F(xiàn)T3、FT4在正常范圍內或較正常范圍增高1倍以內,TSAb<10IU/L,可初步判斷為甲亢穩(wěn)定期,需維持半年。還可行眼眶MRI或眼部A/B超檢查,觀察眼外肌的肌腹,與半年前相比有無明顯變化,若變化不大,再結合患者眼部的變化,可判斷患者為甲亢穩(wěn)定期,可考慮行眼部手術。相關文章
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