放射性碘（131I）是多種治療甲亢方法中的一種較簡(jiǎn)便有效的方法，通常是口服藥液（有的地方使用膠囊），由適宜的冷開水（礦泉水也行）加上一定量的放射性碘組成。

　　我在日常工作中經(jīng)常遇到一些患者或患者的家屬提出的各種問題，其中問得較多的一個(gè)問題就是：年輕女性采用放射性碘治療甲亢后會(huì)不會(huì)影響生育？我的回答是肯定不會(huì)。但許多人并不完全理解和接受，有的表示懷疑。只有我全面解釋其中道理后，他們才真誠(chéng)地接受。重慶西南醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科黃定德

　　甲狀腺對(duì)碘有高度的選擇性攝取能力，進(jìn)入人體的碘絕大部分都會(huì)進(jìn)入甲狀腺內(nèi)，少部分被排出體外。甲狀腺內(nèi)碘的濃度是血液碘的濃度30－50倍，當(dāng)甲亢患者甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，濃聚碘的能力還會(huì)增加數(shù)倍至十余倍。因此，甲亢時(shí)口服的放射性碘幾乎全部進(jìn)入甲狀腺組織，對(duì)全身的照射量很小，對(duì)健康不會(huì)造成影響，更不會(huì)對(duì)生殖系統(tǒng)有損傷。嚴(yán)格地說，甲亢口服放射性碘被胃吸收后再進(jìn)入血液循環(huán)，循環(huán)過程中可能有微量的放射性碘經(jīng)過生殖器官或生殖器官臨近組織，但這個(gè)過程很短，劑量很微量，不足以損傷生殖系統(tǒng)，更談不上影響生育。就像一個(gè)人在睡眠中，高空有一架飛機(jī)飛過，飛機(jī)產(chǎn)生的噪音不會(huì)影響他的睡眠。

　　有學(xué)者對(duì)大量接受放射性碘治療的生育期婦女調(diào)查，其不生育的發(fā)生率與自然不育及遺傳疾病發(fā)生率是沒有差別的。當(dāng)然，我們也要盡量避免放射性碘可能造成的影響，接受放射性碘治療半年后懷孕最適宜。

　　有極少數(shù)生育期婦女患甲亢后會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng)或不育癥。原因是甲亢患者體內(nèi)甲狀腺激素增多，造成多種器官的功能狀況不平衡，其中生殖器官也不例外，女性可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，甚至閉經(jīng)。此時(shí)卵巢功能不正常，不容易懷孕，也不適宜懷孕。有些懷孕期婦女發(fā)生了甲亢，或原有甲亢，懷孕后復(fù)發(fā)，這種伴有甲亢的妊娠很容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)及妊娠高血壓綜合癥等，胎兒發(fā)育遲緩，胎死宮內(nèi)的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。因此，我們應(yīng)明確，甲亢病本身會(huì)造成不育，或影響生育。如果妊娠期發(fā)生了甲亢，應(yīng)該與醫(yī)生保持聯(lián)系。另外，男性甲亢患者可以出現(xiàn)陽痿，也會(huì)影響懷孕，應(yīng)引起重視。

　　據(jù)以上道理，我們沒有理由懷疑甲亢服用放射性碘治療后，會(huì)引起不育，而非常明確的是患了甲亢可以影響生育或?qū)е虏挥?。因此甲亢患者要積極治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)，才能生育健康的小寶寶。放射性碘能夠較快地治愈甲亢，對(duì)于想生育而又患有甲亢地患者，可以放心選用這種治療方法。值得一提的是，娠妊和哺乳期婦女禁用這種療法。原因是妊娠期和哺乳期婦女服用放射性碘可能會(huì)對(duì)胎兒和嬰幼兒的甲狀腺有損傷，造成甲狀腺功能低下。如果經(jīng)放射性碘治療后出現(xiàn)甲低，可采用甲狀腺激素替代治療，在維持體內(nèi)甲狀腺激素水平平衡的狀態(tài)下，不會(huì)影響生育，也不會(huì)產(chǎn)生畸胎。