二、對(duì)甲低的擔(dān)憂眾所周知,內(nèi)科藥物、手術(shù)治療和放射碘治療均可以產(chǎn)生甲低。只是藥物引起的甲低停藥后就可恢復(fù),而手術(shù)和放射碘治療引起的甲低需要一定時(shí)間才可能恢復(fù)。放射碘引起甲低的發(fā)生率各家報(bào)道不一,但公認(rèn)的發(fā)生率為6%左右。放射碘引起的甲低分為早發(fā)和晚發(fā)。早發(fā)多為一過(guò)性,約占總數(shù)的90%,病程不會(huì)超過(guò)一年;晚發(fā)多為永久性,約占10%,病程在一年以上。早發(fā)甲低多認(rèn)為與放射碘的劑量和病人對(duì)放射碘的較敏感有關(guān);而晚發(fā)甲低多認(rèn)為與放射碘劑量沒(méi)有關(guān)系,與甲亢的自然病程或晚發(fā)免疫反應(yīng)或合并橋本氏甲狀腺炎有關(guān)。有經(jīng)驗(yàn)的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師可通過(guò)控制放射碘的劑量和綜合病人各方面因素,來(lái)降低甲低的發(fā)生率。但由于人的敏感性無(wú)法測(cè)定,故甲低尚無(wú)法避免。從疾病的角度來(lái)看,甲亢是難治性疾病,而甲低則是容易治療的疾病。由于甲狀腺素可以人工合成,使甲低的治療變的簡(jiǎn)單和方便。即使終生服用也不是什么大不了的事了。一般說(shuō)來(lái),放射碘引起的甲低如能及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)正規(guī)治療,多數(shù)病人可在一年內(nèi)治愈。如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),等到甲狀腺功能完全衰退,則導(dǎo)致永久甲低,需終生服甲狀腺素片。因此,放射碘治療后定期復(fù)查非常重要,特別是要選擇大的正規(guī)醫(yī)院治療。綜上所述,認(rèn)為只有放射碘才會(huì)引起甲低的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的.認(rèn)為放射碘一旦引起甲低就需要終生服藥的觀點(diǎn)也是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的.
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