當(dāng)準(zhǔn)媽媽遭遇甲狀腺疾病時(shí)該咋辦(二孕婦合并甲亢系列問題簡(jiǎn)答)?
這里主要根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)《中國(guó)甲狀腺疾病診治指南》的內(nèi)容,就大家經(jīng)常提出的問題進(jìn)行解答,供大家參考,謝謝。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科潘慧
1. 妊娠合并甲亢有哪些病因呢?
答:合并甲亢主要包括兩種類型:
妊娠一過性甲狀腺毒癥(gestational transient thyrotoxicosis, GTT),與hCG濃度增高有關(guān),一過性,不需治療。
妊娠Graves病,與甲狀腺自身免疫異常有關(guān)。其中是妊娠早期甲亢最常見的原因,臨床表現(xiàn)妊娠前5個(gè)月癥狀加重,后5個(gè)月癥狀減輕。
2. 妊娠一過性甲狀腺毒癥(GTT)有什么特點(diǎn)呢?
答:GTT,常在妊娠前三個(gè)月發(fā)生, 是一種hCG相關(guān)性甲亢, hCG增高的水平與病情的程度相關(guān).患者一般無(wú)自身免疫性甲狀腺疾病史,TRAb及TPOAb陰性,甲狀腺功能的改變多為暫時(shí)性。妊娠劇吐一過性甲亢(THHG)可以伴劇烈惡心、嘔吐,體重下降5%以上、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫水和酮癥。
3. 哪些孕婦要懷疑有妊娠合并甲亢?
答:當(dāng)孕婦體重不隨妊娠月數(shù)而相應(yīng)增加,或四肢近端肌肉消瘦, 或休息時(shí)心率在100次/分,則需要懷疑有妊娠合并甲亢,進(jìn)行一系列檢查。
4.甲亢患者妊娠的結(jié)果會(huì)是咋樣的呢?
答:經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)未治療組的死胎、早產(chǎn)和甲狀腺危象的發(fā)病率較治療組增加。經(jīng)治療控制甲亢上述疾病的發(fā)生率降低。
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