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        甲亢有哪些并發(fā)癥?

          發(fā)布時間:2015-04-21   來源:中華康網(wǎng)   

            患了甲亢如果不及時治療,很容易引發(fā)各種并發(fā)癥,甲亢可能引起的并發(fā)癥主要包括甲亢性心臟病、甲亢眼病、甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹等。病情嚴重者可導致甲亢危象,搶救不及時常可危及生命。上海市第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科李連喜

        1. 甲亢性心臟病

            甲亢性心臟病是指甲亢患者出現(xiàn)心律失常、或是心臟擴大、或是心力衰竭者,以病史較久未能良好控制者和老年甲亢多見。本病除有典型甲亢臨床表現(xiàn)外,其常有心悸、呼吸困難、心前區(qū)疼痛、過早搏動(早搏)或陣發(fā)性房顫,甚至出現(xiàn)持久性房顫。治療主要是控制好甲亢,如果出現(xiàn)心衰、心律失??梢詫ΠY處理,甲亢控制好后一般可以完全恢復正常。

        2. 甲亢性突眼

            甲亢性突眼可與甲亢同時發(fā)生,也可以出現(xiàn)在甲亢之前或好轉以后。眼病的嚴重程度和甲亢多數(shù)不平行,有些病人甲亢不明顯,眼病卻很嚴重??煞譃榉墙櫺酝谎酆徒櫺酝谎邸G罢弑憩F(xiàn)為眼裂增寬、眼瞼后縮、凝視、眨眼減少及輕度突眼;后者可表現(xiàn)為過度流淚、怕光、眼部腫痛、刺痛、異物感,眼睛不能閉合、結膜水腫及充血、眼眶內(nèi)組織水腫、眼球活動受限,視物成雙、視野缺損、視力減退,甚至失明。對于良性突眼不需特殊治療,僅治療甲亢即可。浸潤性者在用抗甲狀腺藥物治療的同時,可使用腎上腺糖皮質激素治療,少數(shù)需用眼部放射治療或眼部手術治療。不論采用哪種治療,治療期做好眼部護理是很重要的,眼部護理包括睡眠時抬高床頭,外出時戴太陽鏡以避光防塵,滴眼藥、涂眼膏或戴眼罩等。

        3. 慢性甲亢性肌病

            本病較多見,可發(fā)生于80%的甲亢患者,起病較慢。病人常訴說蹲下、起立、上樓及梳頭動作困難。治療方法主要是治療甲亢,除對癥處理外,尚無特殊治療方法。一般可以隨著甲亢病情的緩解而減輕。

        4. 甲亢合并周期性麻痹

            本病多發(fā)生在男性青壯年身上,發(fā)作時常伴血鉀過低,高碳水化合物飲食可誘發(fā)本病,常在半夜發(fā)作。主要表現(xiàn)為四肢及軀干發(fā)作性軟癱,以下肢癱瘓更為常見,嚴重時可有呼吸肌麻痹,伴有腱反射消失,發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日,發(fā)作頻數(shù)個體差異很大。本病可能與鉀由細胞向細胞內(nèi)轉移有關。治療主要是補鉀治療,對于以前沒有甲亢病史的患者,如果發(fā)生了低鉀導致的癱瘓,一定要明確是否存在甲亢。

        5.甲亢危象

            甲亢危象常見于甲亢病情長期未控制者,以老年人較多見。常與感染、精神創(chuàng)傷、手術、分娩、勞累過度、突然停藥等有關。主要表現(xiàn)為高熱或超高熱(常高于40℃)、脈率增快(常高于160次/分)、煩躁、惡心、嘔吐、腹瀉、大汗、興奮和顫抖,甚至意識朦朧、昏迷。本病可危及生命,死亡率較高,應以預防為主,一旦發(fā)現(xiàn)應積極治療。治療原則是用藥抑制甲狀腺激素的生成及分泌,降低腦及周圍組織對甲狀腺激素的反應和一般對癥處理。

            另外,甲亢的并發(fā)癥有急性甲亢性肌病、甲亢性高血壓、甲亢性精神病、脛前粘液性水腫等,均少見,如果發(fā)生,需及時到醫(yī)院診治。

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