一些甲亢患者會(huì)出現(xiàn)一些眼征:上瞼退縮、眼球突出、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、暴露性角膜炎、視力下降等。其中比較常見就是眼瞼退縮。
何為眼瞼退縮呢?在患者平視前方時(shí),上瞼緣或下瞼緣超過正常位置,致使上下方角膜緣或鞏膜暴露。正常人平視時(shí)上瞼遮蓋上方角膜1.5~2mm,下瞼緣位置與角膜緣基本處于同一水平。
眼瞼退縮是甲狀腺相關(guān)眼病最常見的臨床表現(xiàn)易于造成干眼癥,嚴(yán)重這的患者眼瞼閉合不全導(dǎo)致角膜潰瘍甚至穿孔,且造成外觀上缺陷,因此這類患者常因這些原因就診于我們眼整形??啤N覀儗?duì)病人也需要進(jìn)行篩選,包括:甲狀腺功能檢測(cè),如有異常需先進(jìn)行內(nèi)科治療,待病情穩(wěn)定最好6月-1年考慮手術(shù)。并且患者需要進(jìn)行眼眶減壓或眼肌手術(shù),則眼瞼退縮手術(shù)在這兩種手術(shù)之后進(jìn)行。
手術(shù)主要原則是提上瞼肌延長(zhǎng)。術(shù)式根據(jù)退縮程度不同而有差異:輕度這可行Muller肌切除。重度者行提上瞼肌延長(zhǎng)、后徙術(shù)等。下瞼退縮者行下瞼縮肌后徙術(shù)或合并MEDPOR充填。
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