甲亢患者孕前的治療方式如何選擇？
甲亢好發(fā)于中青年女性，有不少患者都有生育的愿望。就生育的需要而言，選擇碘131治療是首選的，而且是治療到輕度甲減的狀態(tài)最合適。
為什么這樣說呢？首先甲亢狀態(tài)是不適合懷孕的，一方面甲亢狀態(tài)下很難受孕，另一方面即使受孕成功也很容易流產。當然臨床上也會遇到在甲亢狀態(tài)下順利懷孕并生下健康孩子的。但這樣的情況是少數(shù)，風險很大，我們不推薦。
對于碘131治療甲亢而言，治療后一般可以有以下一些情況：
一是治療后甲狀腺功能恢復正常（最好連續(xù)2-3月查FT3、FT4和TSH都在正常范圍，這時才是穩(wěn)定的好轉），如果此時患者碘131治療后已超過半年，那么患者就可以備孕。但備孕期間必須忌碘和注意休息及避免勞累，否則有少數(shù)病人會出現(xiàn)甲亢復發(fā)。因為懷孕期間本來也是甲亢容易復發(fā)的時期，尤其是一些有甲亢家族史的患者更需特別當心。
二是碘131治療后出現(xiàn)甲減，那么就給予優(yōu)甲樂替代治療，劑量逐漸增加，直至FT3、FT4和TSH都在正常范圍并連續(xù)2-3月都穩(wěn)定。此時就可以開始備孕，但備孕期間需每月查FT3、FT4和TSH，根據檢查結果及時調整優(yōu)甲樂的劑量。我在臨床實踐中已有數(shù)十個甲減病人經過替代治療后成功受孕并生下了健康的寶寶。
三是碘131治療后1個療程（半年）甲亢還沒有治愈的，則可以接著進行第2療程的碘131治療，直至治愈或甲減。然后再參照前面所述情況處理，最終也能成功生育。
至于說治療到輕度甲減最理想，那是因為輕度甲減的患者一般不會再復發(fā)甲亢，同時由于甲減程度輕，所以天熱可以不服優(yōu)甲樂，天冷少量服用優(yōu)甲樂就可以了。
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