老鱉,又名王八,我們都知道鱉甲湯有滋陰補陽,去陽毒,治療咽喉痛的諸多功效,但是,升麻鱉甲湯,中藥材的一種,《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證治第三》關(guān)于“陰陽毒”病證的描述僅兩條:“十四條:陽毒之為病,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,唾膿血,五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯主之”(后世稱此方為“陽毒湯”),“十五條:陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之”(后世稱此方為“陰毒湯”),升麻鱉甲湯的功效和作用是什么?
方藥,升麻二兩(6克) 當(dāng)歸一兩(3克) 蜀椒(炒去汗)一兩(3克)甘草二兩(6克) 鱉甲手指大一片(炙)(3克) 雄黃半兩(研)(o.5克)。用法,上六味,以水四升,煮取一升,頓服之,老小再服,取汗(現(xiàn)代用法:水煎服,鱉甲先煎,雄黃研末另服)。典故,原文陽毒之為病,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,唾膿血。五日可治,七日不可治。升麻鱉甲湯主之。(百合狐惑陰陽毒病脈證治第三,十四)陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治。升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。
解說,本方主治疫毒蘊于血脈之陰陽毒證。這里的“陰陽”,非表里之謂,非虛實之謂,亦非極寒極熱之謂,乃是指疫毒在陰分、陽分而言。疫毒在陽分者,可見面部起紅斑著明如錦紋之陽征,謂之陽毒;疫毒在陰分者,則見面目暗青之陰征,故謂之陰毒。所謂“毒”者,邪氣蘊郁不解之意也。然無論陰毒、陽毒,總宜散邪解毒,活血祛瘀為治。
本方重用升麻,籍其升散之力以達透邪解毒之功,故《本經(jīng)》謂其“主解百毒”。鱉甲既可行血散瘀,又可領(lǐng)諸藥入陰分以搜毒。蜀椒既可解毒止痛,又可領(lǐng)諸藥出陽分而透邪。當(dāng)歸活血,雄黃、甘草解毒,共為治陰陽毒之主方。