30日,中國政府網(wǎng)發(fā)布國務院辦公廳印發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015―2020年)》(以下簡稱《規(guī)劃綱要》),明確提出2020年我國初步建立全科醫(yī)生制度,基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務模式,基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2~3名合格的全科醫(yī)生。
針對我國的醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)與布局不合理、服務體系碎片化、部分公立醫(yī)院單體規(guī)模不合理擴張等問題,國務院醫(yī)改辦負責人表示,《規(guī)劃綱要》是對未來5年我國醫(yī)療衛(wèi)生服務資源的全面規(guī)劃,重點任務是解決“辦什么、辦在哪、辦多少、辦多大”等重要問題。
床位是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的核心資源要素,是國際上衡量國家衛(wèi)生資源和服務能力的主要通用指標,也是制定規(guī)劃的最大難點。這位負責人表示,相關部門綜合考慮人口總量、老齡化、城鎮(zhèn)化等因素,結(jié)合全國床位數(shù)的歷史變化趨勢,同時借鑒了29個國家人均GDP與我國2020年水平相當時的千人口床位數(shù),提出到2020年,我國每千人口床位數(shù)達到6張的發(fā)展目標。這是我國首次對醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展床位規(guī)模提出了量化指標。
這位負責人介紹,《規(guī)劃綱要》首次明確各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)的建設數(shù)量和規(guī)模――即每個行政村應當設置1個村衛(wèi)生室;每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標準化建設的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;每個街道辦事處范圍或每3萬~10萬居民規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心;縣級原則上設1個縣辦綜合性醫(yī)院和1個中醫(yī)類醫(yī)院;地市級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù),每100萬~200萬人設置1~2個市辦綜合性醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院),服務半徑一般為50公里左右;省級區(qū)域劃分片區(qū),依據(jù)常住人口數(shù),每1000萬人規(guī)劃設置1~2個省辦綜合性醫(yī)院。
針對社會一直反映民營資本難以進入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)領域,《規(guī)劃綱要》從床位標準、設備購置以及政策扶持等方面對社會辦醫(yī)給予支持,明確到2020年,按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)院預留規(guī)劃空間。
此外,《規(guī)劃綱要》還從人才配備、人才培養(yǎng)和人才使用等三個方面提出要求,明確人才培養(yǎng)培訓的目標和方向?!兑?guī)劃綱要》明確,到2020年,每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到2.5人,注冊護士數(shù)達到3.14人,醫(yī)護比達到1:1.25,市辦及以上醫(yī)院床護比不低于1:0.6,公共衛(wèi)生人員數(shù)達到0.83人。這些部署將從根本上促進扭轉(zhuǎn)長期以來我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重硬件設施建設、輕軟件內(nèi)涵發(fā)展的狀況。