患癌男子為給自己治病伙同姐姐等捏造住院記錄5次，騙取醫(yī)保20多萬元;72歲老翁腳部燒傷，被女兒編成患肺癌騙保3.2萬元;健康妻子被證明患癌癥，丈夫偷偷騙取醫(yī)保10萬元……近日，佛山高明法院審結(jié)一起醫(yī)保詐騙系列案。

案發(fā)

社保局查報(bào)銷單

發(fā)現(xiàn)有人騙醫(yī)保

2013年，佛山市禪城區(qū)社保局一名合同工，偽造50人患病材料，狂騙佛山醫(yī)保高達(dá)千萬元。此事引起社保系統(tǒng)強(qiáng)烈關(guān)注，佛山五個(gè)區(qū)陸續(xù)開始翻查醫(yī)保報(bào)銷資料。高明區(qū)社保局發(fā)現(xiàn)幾筆涉及一個(gè)叫黃永安的人的報(bào)銷很可疑。

報(bào)銷資料顯示，購買了醫(yī)療保險(xiǎn)的七旬老漢黃永安2012年下半年先后三次入院，先是到高明區(qū)人民醫(yī)院住院治療;而后轉(zhuǎn)到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，醫(yī)保報(bào)銷約1.4萬元;第三次再到中山一院治療，醫(yī)保報(bào)銷約1.8萬元，入院治療的原因主要是其在用煮熟的瀝青修補(bǔ)自家房頂漏洞時(shí)不小心碰到滾燙的瀝青導(dǎo)致雙腳嚴(yán)重?zé)齻?，還有結(jié)腸癌變。但經(jīng)與中山一院核實(shí)，黃永安根本沒有到該院治療過，顯示有該院名稱和公章的相關(guān)醫(yī)療材料是虛假的。高明社保局調(diào)查證實(shí)黃永安被瀝青燒傷是真，但并未到高明以外的醫(yī)院治療。

高明社保局分析黃永安的報(bào)銷材料發(fā)現(xiàn)，其第二次住院及第三次住院的醫(yī)療報(bào)銷經(jīng)手人分別是黃韓冰及鄧海華。通過調(diào)查，黃韓冰真名黃寒冰，是黃永安的大女兒;而鄧海華非黃永安家屬，只是與黃寒冰關(guān)系較熟。高明社保局初步懷疑是鄧海華、黃寒冰伙同其他不法分子一起詐騙醫(yī)保。

起底

一人患癌花錢多

眾人決定騙醫(yī)保

高明社保局于是報(bào)案，一起由黃寒冰等人制造的騙保系列案慢慢浮出水面。

2014年底，高明法院經(jīng)審理認(rèn)定，2012年下半年開始，馮文華、黃某峰、黃寒冰、鄧海華等多人多次向他人購買虛假住院發(fā)票，并以黃某峰、黃永安、鄧慶祥及何玉萍等人虛假住院的名義向高明社保局報(bào)銷，騙取醫(yī)保，其中，馮文華參與騙取約43萬元、黃寒冰參與騙取33萬多、鄧海華參與騙取16萬余。

參與騙保的幾人中，黃某峰是黃寒冰的弟弟，馮文華是黃氏姐弟的好友，鄧海華則是馮文華的表哥。馮文華供述，2012年7月，阿峰被確診得了癌癥，他經(jīng)常和黃寒冰陪其去中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院治療，有一次阿峰在醫(yī)院電梯撿到一張名片，其上寫著可代開住院發(fā)票、出院證明等資料來報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，因癌癥治療費(fèi)不菲，他們隨后決定找名片上的人搞些假材料到高明社保局報(bào)銷騙錢用。

他們撥通了名片上的電話，與名片上的吳生取得了聯(lián)系，并按約定與一名女子在廣州一家酒樓見面，雙方談妥按開發(fā)票金額的5％收費(fèi)來代辦假的住院治療發(fā)票。雙方先以黃某峰患癌為由，捏造了他在中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院虛假住院治療記錄5次，騙取醫(yī)保共計(jì)27.21萬元。嘗到甜頭后，又以黃氏姐弟的父親黃永安深度燒傷并患癌、馮文華的舅舅鄧慶祥得了肺癌、鄧海華的妻子何玉萍身患肺癌等為由制作虛假住院材料和發(fā)票成功騙得醫(yī)保報(bào)銷金。所騙的錢除給黃某峰治病外，剩余的被其他幾人瓜分。

判決

三人構(gòu)成詐騙罪

判入大牢處罰金

高明法院認(rèn)為，馮文華、黃寒冰、鄧海華無視國家法律，詐騙醫(yī)保，已構(gòu)成詐騙罪。其中，馮文華被判刑五年，并處罰金5萬元;黃寒冰被判刑三年六個(gè)月，并處罰金3萬元;而鄧海華則被判刑一年六個(gè)月，并處罰金2萬元。

黃某峰因患癌在司法追究前病逝。