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腰椎間盤(pán)突出鑒別診斷
- 腰椎間盤(pán)突出鑒別診斷
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參與醫(yī)生
廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 陳浩雄 副主任中醫(yī)師
腰椎間盤(pán)突出癥有很多癥狀,包括腰痛、腿痛或者腰腿痛,最典型的是腰腿痛,需要與以下疾病進(jìn)行鑒別:
1、梨狀肌綜合征,主要是臀部梨狀肌損傷,炎癥、水腫會(huì)卡壓坐骨神經(jīng),導(dǎo)致臀部疼痛。一般梨狀肌綜合征主要是臀腿痛,腰痛癥狀比較少,而且腿痛主要是表現(xiàn)在大腿后側(cè)痛,做CT檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)椎間盤(pán)突出。而腰椎間盤(pán)突出癥導(dǎo)致的疼痛是從腰、臀到下肢的疼痛,從CT上可以看到椎間盤(pán)CT突出;
2、脊柱結(jié)核:腰椎結(jié)核有椎體骨質(zhì)破壞,也能刺激或壓迫神經(jīng)根而導(dǎo)致腰腿痛,但是X片可以看到椎體破壞,特別是CT或磁共振都可以進(jìn)行鑒別。并且脊柱結(jié)核有低熱、消瘦、乏力,血沉增高等,均可加以鑒別;
3、脊柱腫瘤:腫瘤可以導(dǎo)致椎體骨質(zhì)破壞,也可以使神經(jīng)根受壓導(dǎo)致腰腿痛。通過(guò)影像學(xué)檢查,特別是CT或磁共振都可以進(jìn)行鑒別。
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