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        癡呆癥的鑒別診斷

        參與醫(yī)生

        浙江省立同德醫(yī)院 張瀅 副主任醫(yī)師
        目前雖然有一些方法可以通過(guò)抽血或者抽腦脊液來(lái)直接診斷某個(gè)疾病,但是成本都非常高,檢查起來(lái)也非常不方便,并不實(shí)用,所以需通過(guò)排除法鑒別診斷。老人有記憶減退,需要用量表了解病情,假如量表得分也偏低,說(shuō)明患者已經(jīng)有癡呆。需要再詳細(xì)的詢問(wèn)病史,既往疾病,比如有沒(méi)有生過(guò)甲狀腺炎、甲狀腺切除,因?yàn)橐陨霞膊∪菀讓?dǎo)致甲狀腺功能減退。也需要詢問(wèn)以前的工作性質(zhì),是否經(jīng)常接觸重金屬、放射性物質(zhì),要考慮是不是重金屬中毒導(dǎo)致癡呆、精神障礙。 另外,需要排外婚外的不潔性行為,常規(guī)也會(huì)查艾滋和梅毒。還要查腦血管疾病,排外血管性癡呆表現(xiàn),通過(guò)頭顱磁共振再確認(rèn)是血管性癡呆還是阿爾茨海默氏病。所以在疾病的診斷過(guò)程中,要排除很多的疾病,還是要很慎重。
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