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目前臨床上對(duì)于腦積水和其它疾病的鑒別診斷主要有以下幾個(gè)方面： 1、正常壓力腦積水同阿爾茨海默病、腦萎縮的鑒別屬于臨床上的難點(diǎn)，目前國(guó)內(nèi)、國(guó)外很多神經(jīng)內(nèi)科專家，對(duì)此類疾病的檢查非常細(xì)致，包括各種生化檢查、腰穿放液試驗(yàn)等。腦積水的鑒別診斷從外科角度來(lái)說(shuō)，更注重其臨床癥狀上的表現(xiàn)同影像學(xué)的損傷能否對(duì)應(yīng)，如果可以互相對(duì)應(yīng)，則認(rèn)為患者存在腦積水，可根據(jù)患者頭顱核磁檢查和其它影像學(xué)檢查，判斷手術(shù)是否有效，以及術(shù)后的運(yùn)動(dòng)能力、情感、長(zhǎng)期記憶、短期記憶可恢復(fù)的程度，在術(shù)前基本都可以做出大致判斷； 2、臨床實(shí)際的工作中，會(huì)遇到較為復(fù)雜、困難的腦積水的鑒別診斷，即發(fā)生感染之后腦積水，當(dāng)顱內(nèi)感染合并腦積水，尤其是肺炎克雷伯菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌等革蘭氏陰性桿菌，導(dǎo)致顱內(nèi)感染，繼發(fā)腦積水，會(huì)出現(xiàn)較為棘手的問(wèn)題，即腦室粘連，也稱為多囊腦室。腦室粘連以后，原本相通的腦室系統(tǒng)會(huì)相互孤立，顱內(nèi)會(huì)出現(xiàn)多個(gè)不通的腦室腔隙，每個(gè)腔隙的增大會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)問(wèn)題，患者如果病情突然加重，比如意識(shí)不好、心率血壓不穩(wěn)，在鑒別診斷時(shí)較為復(fù)雜，應(yīng)先考慮腦室粘連的情況。如果確診為腦室粘連所致，必須及時(shí)通過(guò)手術(shù)解決，否則可能會(huì)造成腦疝，危及患者的生命。如果考慮是由炎癥損傷，間腦發(fā)作等原因?qū)е碌呐R床癥狀加重，可以通過(guò)保守治療，如抗感染、鎮(zhèn)靜等治療方式，以緩解癥狀。