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        膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 伍衛(wèi)剛 副主任醫(yī)師
        對于單純前交叉韌帶斷裂,可采用關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)重建方案,因此早期建議術(shù)后0-4周可能在支具保護(hù)下使膝關(guān)節(jié)伸直位,開始的時候是部分負(fù)重扶拐行走,活動角度也是從0°逐漸屈、伸膝關(guān)節(jié),增加到90°,特別是1個月內(nèi)不要超過90°。 活動也是先從被動訓(xùn)練逐漸到主動訓(xùn)練肌力,包括股四頭肌的伸直腿鍛煉還有比較重要的踝泵訓(xùn)練,可收縮小腿肌肉、促進(jìn)靜脈回流,有利于避免深靜脈血栓的發(fā)生,也有利于腫脹消退。 而在0-4周之后開始部分負(fù)重,逐漸過渡到完全負(fù)重,以及逐漸增加屈膝關(guān)節(jié)活動度,股四頭肌肌力鍛煉再進(jìn)一步增加。 在7-16周之后開始完全負(fù)重,可以脫拐、獨立行走,進(jìn)一步增加肌力訓(xùn)練,然后再開始逐漸考慮由慢走到逐漸快走,逐漸恢復(fù)體育訓(xùn)練。 膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方案對于每個患者并不一樣,根據(jù)每個人韌帶斷裂情況,到底是前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶還是后外側(cè)角韌帶斷裂,還是韌帶都斷裂,決定手術(shù)方案的不同,術(shù)后康復(fù)方案也就不同。此外還要看有沒有伴有骨折系列問題,可能比較復(fù)雜。綜上所述,術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練要根據(jù)每個患者損傷情況、手術(shù)修復(fù)情況、個體化方案,進(jìn)行逐步的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
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