早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的診治
發(fā)布時(shí)間：2015-01-06 來源：中華康網(wǎng)
定義
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是未成熟或低出生體重兒的增殖性視網(wǎng)膜病變。早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜血管沒有發(fā)育完全，生后視網(wǎng)膜出現(xiàn)缺血和缺氧可以誘導(dǎo)視網(wǎng)膜異常新生血管生成，從而產(chǎn)生增殖性視網(wǎng)膜病變，牽拉視網(wǎng)膜脫離，后期可以并發(fā)斜視、弱視、白內(nèi)障、或繼發(fā)青光眼等。
分期 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為5期：
1期：眼底視網(wǎng)膜周邊有血管區(qū)和無血管區(qū)之間出現(xiàn)分界線。
2期：分界線隆起呈嵴樣改變。
3期：嵴上發(fā)生視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張?jiān)鲋?，可伴隨纖維組織增殖。
4期：由于纖維血管增殖發(fā)生牽引性視網(wǎng)膜脫離，此期據(jù)黃斑有無脫離又分為A和B期。A期無黃斑脫離，B期有黃斑脫離。
5期：視網(wǎng)膜發(fā)生全脫離。
PLUS病變是指后極部視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、迂曲，表示病變將進(jìn)展迅速，需密切觀察病情。
出生體重低于2000g的早產(chǎn)兒和低出生體重兒，開始進(jìn)行眼底篩查。
對(duì)于患有嚴(yán)重疾病的早產(chǎn)兒篩查范圍可適當(dāng)擴(kuò)大。
首次篩查應(yīng)在出生后4到6周或矯正胎齡32周開始。
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