所有的女性朋友都希望自己能夠順利的通過懷孕期生下健康的寶寶,可是早產(chǎn)這個癥狀的出現(xiàn)給了她們很大的打擊,那么關(guān)于早產(chǎn)有哪些臨床表現(xiàn)以及該如何診斷呢,下面就讓我們一起來了解一下它的相關(guān)內(nèi)容介紹吧:
臨床表現(xiàn)
如同正常分娩者,有子宮收縮、少許陰道流血,往往伴有胎膜早破,宮頸管先逐漸消退、后擴張等。以往有流產(chǎn)、早產(chǎn)史或本次妊娠期有陰道流血史的孕婦容易發(fā)生早產(chǎn)。
早產(chǎn)與流產(chǎn)相仿,亦有其發(fā)展過程,臨床可分為兩個階段:
1、先兆早產(chǎn):在中晚期妊娠,敏感的孕婦可以感到子宮收縮,這種無固定間歇時間,持續(xù)時間不規(guī)則的宮縮,并不是真正將要臨產(chǎn)的宮縮,而是子宮的生理表現(xiàn),或稱為Braxton-Hick’s宮縮。如子宮收縮間歇時間在10min以內(nèi),有逐漸縮短的趨勢,收縮持續(xù)時間20~30s,并有逐漸延長的傾向,則可認為是先兆早產(chǎn)的表現(xiàn)。有時甚至伴有陰道分泌物排出,宮頸口擴張或胎膜早破。
2、難免早產(chǎn):除有規(guī)律性子宮收縮,間歇期漸短、持續(xù)時間漸長,且強度不斷增加之外,伴有子宮頸容受≥75%及子宮頸擴張≥2cm;或有進行性子宮頸容受及子宮頸擴張,且伴陰道血性分泌物或胎膜已破,情況與足月妊娠臨床相仿。
診斷
子宮收縮與產(chǎn)程進展僅僅意味著妊娠即將結(jié)束,至于判斷是否屬于早產(chǎn)范疇,關(guān)鍵還在于確定孕周及胎兒大小。臨床可從以下幾方面推算孕周及估計胎兒大?。?/p>
1、臨床推算:詳細了解以往月經(jīng)周期,詢問末次月經(jīng)日期、早孕反應(yīng)開始出現(xiàn)時間及胎動開始時間;根據(jù)早孕期婦科檢查時子宮體大小是否與停經(jīng)月份相符合;參照目前恥骨聯(lián)合上子宮長度和腹圍推算孕周。
2、子宮頸圖:根據(jù)不同孕周測得宮頸長度及宮口擴張大小預(yù)測早產(chǎn)。方法有兩種:
(1)指檢法:包括肛查及陰道檢查,國外以陰道檢查為多。在25~31孕周,指檢發(fā)現(xiàn)宮頸管長度≤1cm;宮頸內(nèi)口開張能容納指尖(1cm)時,往往數(shù)周后發(fā)生早產(chǎn)。
(2)B超檢查:如B超發(fā)現(xiàn):
?、賹m頸退縮,內(nèi)口到外口頸管長<3cm者。
?、趯m頸管擴張>1cm者。
③胎膜向頸管內(nèi)膨出(即前羊膜囊突出)者。
?、茏訉m下段變薄<0.6cm者。有上述3項或4項者,60%發(fā)生早產(chǎn)。
3、超聲檢查:胎兒頭徑、頭圍、腹圍、股骨長度與胎齡及體重密切相關(guān)。根據(jù)超聲測量值可估計孕周與胎兒大小。雙頂徑的測量較為準(zhǔn)確、誤差少,如≥85mm,96%的胎兒體重≥2500g;股骨長度測量的可靠性約90%,如≥6.8cm,胎兒體重≥2500g(表15-1、2、3)。
上面這些就是關(guān)于早產(chǎn)有哪些表現(xiàn)以及如何診斷這個問題的一些相關(guān)內(nèi)容的介紹,希望能夠給有所需要的朋友們帶來一些有用的幫助,要知道早產(chǎn)的危害是非常大的,所以孕婦朋友們平時的時候一定要做好預(yù)防這個癥狀發(fā)生的措施。
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