改良超長(zhǎng)方案的具體實(shí)施方法：一般情況下在月經(jīng)來(lái)潮第2-3天肌肉注射達(dá)菲林2.5mg或者1.5mg或者3.75mg（具體劑量根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥或肌瘤的大小而定），28天后來(lái)院再次注射達(dá)菲林1.5mg或者1.25mg，有的患者在第一次達(dá)菲林注射后就不會(huì)來(lái)月經(jīng)了，有的患者是在第二次達(dá)菲林注射后月經(jīng)不再來(lái)潮，總之月經(jīng)來(lái)潮與否都沒(méi)有關(guān)系，也沒(méi)有任何影響，這一點(diǎn)告訴患者不用糾結(jié)，不管是達(dá)菲林注射后第一次，還是注射后第二次來(lái)不來(lái)月經(jīng)都沒(méi)關(guān)系的。第二次達(dá)菲林注射后14-18天后啟動(dòng)進(jìn)入周期開始促排卵。促排卵需要連續(xù)打針10-12天左右就可以取卵了。有的病人問(wèn)第二次達(dá)菲林注射后14天和18天有什么區(qū)別，其實(shí)從妊娠率的角度基本沒(méi)有區(qū)別，唯一的區(qū)別是14天開始啟動(dòng)可能比18天開始啟動(dòng)多用1-2支針而已。上海長(zhǎng)海醫(yī)院生殖中心張慧琴

　　改良超長(zhǎng)方案也可以用于冷凍胚胎移植。具體方法同上，只不過(guò)第二次達(dá)菲林注射后14-18天開始，不是促排卵，而是口服補(bǔ)佳樂(lè)，具體是：補(bǔ)佳樂(lè)每晚2片共5天，然后早晚各2片共5天(即每天4片），然后是早中晚各2片共3天（即每天6片），之后就需要來(lái)做陰超檢查內(nèi)膜了，必要時(shí)抽血查內(nèi)分泌激素。

　　上面提到的達(dá)菲林注射，如果不是3.75mg，而是2.5mg、1.5mg、1.25mg都是可以幾個(gè)人合伙拼1針的，這樣可以降低每一個(gè)病人的費(fèi)用。因?yàn)橐徽н_(dá)菲林是3.75mg，價(jià)格是1772元，如果每個(gè)病人需要注射1.5mg，那么2個(gè)病人就可以用一支，這樣費(fèi)用就可以降低一半。所以我們中心經(jīng)常會(huì)讓病人來(lái)預(yù)約拼針，比如你今天月經(jīng)來(lái)潮了，那么你今天就可以打電話或者通過(guò)給我留言，說(shuō)我今天來(lái)月經(jīng)了，需要預(yù)約達(dá)菲林，那么我們就可以給你登記達(dá)菲林合伙拼針。當(dāng)然，前提是我們先幫你制定好了改良超長(zhǎng)方案才行。這個(gè)預(yù)約需要你月經(jīng)來(lái)潮了來(lái)約，或者月經(jīng)來(lái)潮第2-3天來(lái)醫(yī)院預(yù)約，有的時(shí)候需要做個(gè)陰超排除雙側(cè)卵巢內(nèi)的殘余的大卵泡。

　　很多患者會(huì)問(wèn)改良超長(zhǎng)方案到底有什么好處。首先我們要明確達(dá)菲林的作用。達(dá)菲林是一種降調(diào)節(jié)的藥物，它作用于人類的下丘腦，使下丘腦不再發(fā)出促進(jìn)卵泡發(fā)育的激素信號(hào)，那么腦垂體、卵巢就不會(huì)再有優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，雙側(cè)卵巢都會(huì)處于非常安靜、平靜的狀態(tài)，也就是會(huì)好好休息，子宮內(nèi)膜也會(huì)很薄。一般達(dá)菲林注射后14天可以達(dá)到完全降調(diào)的作用，28天后作用會(huì)消失。兩次達(dá)菲林降調(diào)對(duì)緩解子宮內(nèi)膜異位癥、縮小子宮肌瘤都有很好的效果，2次達(dá)菲林注射后子宮、雙側(cè)卵巢也會(huì)回到非常初始的狀態(tài)，舉個(gè)不太恰當(dāng)?shù)睦?，就像?jì)算機(jī)經(jīng)過(guò)系統(tǒng)重裝后又恢復(fù)了原來(lái)的活力一樣。這時(shí)啟動(dòng)促排卵治療或者用補(bǔ)佳樂(lè)準(zhǔn)備內(nèi)膜，都會(huì)收到很好的效果，卵泡一般會(huì)生長(zhǎng)的很好，均勻度很好，內(nèi)膜也會(huì)生長(zhǎng)的很好，不會(huì)再出現(xiàn)不均勻的狀態(tài)，所以改良超長(zhǎng)方案無(wú)論是用于新鮮取卵周期還是用于冷凍胚胎移植，都是有很高的臨床妊娠率。

　　對(duì)于反復(fù)著床失敗的患者，應(yīng)用改良超長(zhǎng)方案+囊胚移植就能明顯提高臨床妊娠率，這一點(diǎn)臨床實(shí)踐已經(jīng)證實(shí)。絕大多數(shù)病人都是可以應(yīng)用改良超長(zhǎng)方案的，但卵巢儲(chǔ)備功能極度低下、卵泡數(shù)太少的的患者不太適合用改良超長(zhǎng)方案。