化療后的間歇期患者會(huì)有很多副反應(yīng),輔助治療是為了改善副反應(yīng):①當(dāng)白細(xì)胞下降到一定數(shù)值,患者需要升白治療,并口服補(bǔ)血藥物;②化療后的惡心嘔吐,患者需要口服或者靜脈輸入止吐藥物,3~5天癥狀可以緩解;③食欲差的患者需要口服孕酮類(lèi)藥物增加食欲;④便秘的患者可能會(huì)加用一些通便藥;⑤反應(yīng)嚴(yán)重的患者加用扶正理氣的中藥,幫助患者較為舒適地度過(guò)化療間歇期。此外,患者還要注意清淡飲食,多飲水,多吃粗纖維的蔬菜水果,這對(duì)患者的惡心、嘔吐、便秘等癥狀都有幫助。多攝入高蛋白的食物加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),也會(huì)幫助骨髓造血功能盡快恢復(fù)。天津市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科張會(huì)來(lái)
當(dāng)白細(xì)胞下降到多少時(shí)患者需要使用升白藥?升白藥有哪些副作用?
白細(xì)胞下降并不可怕,可怕的是合并感染。一般情況下:①當(dāng)一度骨髓毒性,白細(xì)胞(3.0~3.9)*109/L時(shí)通常不處理;②白細(xì)胞在(2.0~2.9)*109/L,患者沒(méi)有發(fā)燒或者感染時(shí),可以暫時(shí)觀察;③如果合并發(fā)燒或者感染時(shí),需要進(jìn)行抗感染和升血小板治療;④當(dāng)白細(xì)胞低于2.0*109/L,不管有無(wú)發(fā)燒,都需要應(yīng)用升白藥。
要注意的是:驗(yàn)血的時(shí)間點(diǎn)很重要?;熃Y(jié)束后第5~6天是白細(xì)胞下降的開(kāi)始,如果此時(shí)白細(xì)胞在2.0*109/L左右,則需要立即處理。如果不處理白細(xì)胞會(huì)持續(xù)下降,可能變成三度或者四度骨髓毒性?;熀?7~18天,白細(xì)胞高于2.0*109/L,如果沒(méi)有發(fā)燒就不需要處理,因?yàn)榇藭r(shí)白細(xì)胞處于上升階段,可以自行恢復(fù)。
有些初次使用升白針的患者反映,注射后會(huì)有比較嚴(yán)重的骨痛的癥狀,輕者是脹痛,重者會(huì)有難以忍受的刺痛。這類(lèi)患者可以在打針前半小時(shí)服用一些解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物,來(lái)緩解副作用。
用升白藥后白細(xì)胞始終不能上升的患者是什么原因呢?
白細(xì)胞始終不上升的原因要具體分析:①有些老年人骨髓造血功能不好,多次化療后骨髓造血功能更差,白細(xì)胞很難盡快升起來(lái);②有些患者接受過(guò)具有造血功能骨骼的化療,例如骨盆的放療,白細(xì)胞可能也升不上來(lái);③長(zhǎng)期服用具有骨髓毒性的藥物抑制了造血功能,白細(xì)胞也不容易上升;④患者進(jìn)食差,營(yíng)養(yǎng)吸收不好,白細(xì)胞上升也不會(huì)很快。所以,要根據(jù)患者的情況,進(jìn)行個(gè)體化分析。
白細(xì)胞長(zhǎng)期不能上升會(huì)影響化療效果嗎?
白細(xì)胞長(zhǎng)期升不上來(lái)會(huì)無(wú)形中延長(zhǎng)化療周期和化療的間隔時(shí)間?;熼g隔時(shí)間延長(zhǎng)幾天沒(méi)有影響,錯(cuò)過(guò)兩到三周可能就會(huì)影響化療的治療效果。一旦出現(xiàn)這種情況,需要找專(zhuān)科醫(yī)生咨詢。
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