子宮內(nèi)膜異位癥是30-40歲女性的多發(fā)病,尤其是以往有常年的痛經(jīng)病史,或有多次剖腹產(chǎn)病史的女性。由于異位的子宮內(nèi)膜有著正常內(nèi)膜的活性,因此其有一定的惡變率,以往這個(gè)惡變率在3%,近年來(lái)隨著腹腔鏡的引進(jìn),這個(gè)惡變率降低,目前只有1%。為了進(jìn)一步的降低這個(gè)惡變率。不少的人選擇藥物治療,可以有患者反映子宮內(nèi)膜異位癥服藥一個(gè)療程不見效怎么辦?
由于異位的子宮內(nèi)膜有著正常內(nèi)膜的活性,因此其有著增生、脫落的活性,可以正常的轉(zhuǎn)移、種植在身體的各處,如常見的卵巢、陰道內(nèi)壁、宮頸、腹膜、盆腔內(nèi)等,還有少見的異位在肺部、鼻腔以及大腦、眼睛等處。因此,及時(shí)的治療是很必要的,以免異位的病灶再次增生下去。
目前對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療,主要是嘗試口服避孕藥、孕激素以及高雄性激素等。但是這些用藥不是一兩天的事情,往往需要持續(xù)用藥3-6個(gè)月,而長(zhǎng)期的用藥或?qū)е赂喂δ艹霈F(xiàn)異常,甚至是出現(xiàn)惡心、乳房脹痛甚至是間斷性出血等副作用。
更有不少的患者反映服藥后一個(gè)月還是不見效。這種情況臨床很多件,一是用藥周期沒(méi)有達(dá)到,以往的用藥周期往往需要3-6個(gè)月,一個(gè)月見效的在少數(shù);其次,考慮是內(nèi)膜異位的病灶比較深,藥物濃度沒(méi)有滲入進(jìn)去,因此存在服藥一個(gè)月后還是不見效。
對(duì)于服藥一個(gè)月后還是不見效的患者,建議重新復(fù)查,看異位的內(nèi)膜病灶是否有縮小的趨勢(shì),若是有縮小的趨勢(shì),可以繼續(xù)用藥下去;若是沒(méi)有縮小,反而出現(xiàn)增大的趨勢(shì),建議及時(shí)的做腹腔鏡探查情況。
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