具有活性的子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外部位時,稱為子宮內(nèi)膜異位癥。 絕大多數(shù)位于盆腔。
子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀有哪些?
?。?)痛經(jīng)和慢性盆腔痛:子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng),并隨局部病變的進展而漸進性加重,但并非所有患者都有如此典型的癥狀。湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心楊菁
(2)性交痛:約30%患者可出現(xiàn)性交痛。多見于直腸子宮陷凹有異位病灶或因病變導致子宮后傾固定的患者,性交時由于碰撞及子宮收縮和向上提升而引起疼痛,一般表現(xiàn)為深部性交痛,月經(jīng)來潮前性交疼痛更明顯。湘潭市中心醫(yī)院生殖與遺傳中心彭婀娜
?。?)月經(jīng)異常:15%~30%患者有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)前點滴出血。月經(jīng)異??赡芘c病灶破壞卵巢組織,影響卵巢功能有關。部分患者可能與同時合并有子宮腺肌病或子宮肌瘤有關。
?。?)不孕:內(nèi)異癥患者不孕率高達40%,而在不孕癥患者中,約80%有異位癥,其中20%患者有中度以上病變。
子宮內(nèi)膜異位癥形成的原因:
一、子宮內(nèi)膜種植學說:Sampson最早提出月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片,隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進入腹腔,種植于卵巢和鄰近的盆腔腹膜,并繼發(fā)生長和蔓延,發(fā)展成子宮內(nèi)膜異位癥。有生殖道畸形或梗阻的婦女常并發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥,說明經(jīng)血逆流可致子宮內(nèi)膜種植。腹壁刀口子宮內(nèi)膜異位或分娩后會陰傷口出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥,是手術者將子宮內(nèi)膜帶至切口造成醫(yī)源性種植。
二、淋巴及靜脈播散學說:在盆腔靜脈或淋巴結(jié)中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜組織存在支持該論點。并認為遠離盆腔部位的器官如肺、手、大腿的皮膚和肌肉發(fā)生的子宮內(nèi)膜異位可能是淋巴或靜脈播散的結(jié)果。
三、體腔上皮化生學說:卵巢的生發(fā)上皮、盆腔腹膜、胸膜均起源于體腔上皮淋巴及靜脈播散,反復受經(jīng)血、激素或慢性炎癥的刺激可以化生為子宮內(nèi)膜樣組織,形成子宮內(nèi)膜異位癥。
子宮內(nèi)膜異位癥對生育的影響
子宮內(nèi)膜異位癥可導致不孕,而懷孕又是治療子宮內(nèi)膜異位癥最好的方法之一。如果已經(jīng)明確有子宮內(nèi)膜異位癥,可以考慮盡早懷孕,因為懷孕可以抑止異位細胞的生長繁殖。但提醒你注意的是:子宮內(nèi)膜異位癥是可以受孕的,但是容易發(fā)生流產(chǎn)。
子宮內(nèi)膜異位癥是不孕不育癥最常見的病例之一,可以破壞正常的卵巢組織,影響卵巢功能;子宮內(nèi)膜癥還有可能發(fā)生盆腔內(nèi)、輸卵管、子宮、卵巢的粘連,導致盆腔內(nèi)的大部分器官完全粘連,這也是不能懷孕的。建議你及時到醫(yī)院進行檢查診斷,然后對癥治療。
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