一些中-重度子宮內(nèi)膜異位癥患者,施行手術(shù)后,為了防止內(nèi)異癥復(fù)發(fā),或使殘余病灶進(jìn)一步萎縮,醫(yī)生會(huì)建議患者繼續(xù)以藥物治療一段時(shí)間,具體方案有以下幾種。
1. 媽富?。哼B續(xù)或周期用藥,共3-6個(gè)周期。
(1) 周期用藥方案:月經(jīng)來(lái)潮第5日起每晚口服1片,連服21日,停藥后待下周期月經(jīng)來(lái)潮的第5天起開(kāi)始新的一周期治療。如停藥后一周月經(jīng)未來(lái)潮,即來(lái)醫(yī)院檢查。
(2) 連續(xù)用藥方案:月經(jīng)周期第5日起每晚口服1片,連服服藥6個(gè)月。連續(xù)服藥者通常月經(jīng)不會(huì)來(lái)潮。
注意事項(xiàng):服藥期間出現(xiàn)少許陰道出血可繼續(xù)服藥,如出血量多似月經(jīng),則停藥似作月經(jīng)來(lái)潮。服藥2月后門(mén)診隨訪并復(fù)查肝功能。
2. 高效孕激素:醋酸甲羥孕酮、甲地孕酮、炔諾酮等,月經(jīng)周期第5日起每晚一次口服,連用3-6個(gè)月。
注意事項(xiàng):服藥期間出現(xiàn)少許陰道出血可繼續(xù)服藥,如出血量多似月經(jīng),則增加藥物劑量。服藥2月后門(mén)診隨訪并復(fù)查肝功能。
3. 孕三烯酮:月經(jīng)周期第2或第3天起口服,2次/周, 每次1片,共3-6個(gè)月。
注意事項(xiàng):服藥期間出現(xiàn)少許陰道出血可繼續(xù)服藥,但出血不止或出血量多似月經(jīng),則需調(diào)整孕三烯酮?jiǎng)┝?。服?月后門(mén)診隨訪并復(fù)查肝功能。
4. GnRH-a: 皮下或肌肉注射,月經(jīng)周期第1~3天起注射,每4周1次,共3-6次。
服藥期間出現(xiàn)少許陰道出血通常不需處理。用藥一段時(shí)間后如果出現(xiàn)更年期癥狀,如潮熱、陰道干燥、性欲下降、失眠及抑郁等,這些癥狀都是暫時(shí)性的,停藥后會(huì)自然消失。必要時(shí)可補(bǔ)充激素以改善這些癥狀。
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