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        子宮內(nèi)膜異位癥的常識(shí)

          發(fā)布時(shí)間:2016-03-31   來(lái)源:中華康網(wǎng)   

          導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的原因是比較多的,這種疾病是由于覆蓋在子宮的體腔面,從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜在身體的另一個(gè)部位生長(zhǎng),從而誘發(fā)了子宮內(nèi)膜異位癥,這種疾病的危害是很大的。

          一、痛經(jīng)、不孕應(yīng)當(dāng)警惕子宮內(nèi)膜異位癥

          子宮內(nèi)膜異位癥多發(fā)于生育年齡婦女,以痛經(jīng)和不孕為特征。約30-50%的不孕患者合并子宮內(nèi)膜異位癥,約有20-30%子宮內(nèi)膜異位癥患者合并不孕癥。子宮內(nèi)膜異位癥與不孕癥有密切的相關(guān)性。

          二、什么是子宮內(nèi)膜異位癥?

          子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面及宮體肌層以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。

          三、什么情況下提示可能患有子宮內(nèi)膜異位癥?

          1、痛經(jīng): 為一常見而突出的癥狀,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內(nèi)膜異位開始,患者訴說(shuō)以往月經(jīng)來(lái)潮時(shí)并無(wú)疼痛,而從某一個(gè)時(shí)期開始出現(xiàn)痛經(jīng)。可發(fā)生在月經(jīng)前,月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后。有的痛經(jīng)較重難忍,需要臥床休息或用藥物止痛。疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重。 疼痛常于月經(jīng)前1-2天開始,月經(jīng)開始達(dá)到最高峰,大多數(shù)患者在行經(jīng)期疼痛可緩解。

          2、性交不快或性交痛: 發(fā)生于子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥,使周圍組織腫脹而影響性生活,月經(jīng)前期性感不快加重。

          3、不孕: 子宮內(nèi)膜異位癥患者中約有20-30%合并不孕。

          4、月經(jīng)不調(diào):內(nèi)異癥患者常有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)等現(xiàn)象,是由于卵巢功能障礙引起的。

          四、如何發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥?

          1、有痛經(jīng)或不孕病史。

          2、婦科檢查:在子宮直腸窩、子宮骶韌帶或?qū)m頸后壁??捎|及1-2個(gè)或更多硬性小結(jié)節(jié),如綠豆或黃豆大小,多有明顯的觸痛,肛診更為明顯,這點(diǎn)很重要。

          3、B超檢查:B超顯象是目前輔助診斷子宮內(nèi)膜異位癥的有效方法,主要用以觀察卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,俗稱“巧克力囊腫”

          4、驗(yàn)血:部分子宮內(nèi)膜異位癥患者的外周血CA125、CA199升高

          5、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)腹腔鏡可直接窺視盆腔,見到異位病灶即可明確診斷,且可以評(píng)估病變的輕重,以決定治療方案。

          五、子宮內(nèi)膜異位癥影響生育嗎?

          子宮內(nèi)膜異位癥可導(dǎo)致不孕,而懷孕又是治療子宮內(nèi)膜異位癥最好的方法之一。如果已經(jīng)明確有子宮內(nèi)膜異位癥,可以考慮盡早懷孕。但提醒你注意的是:不孕癥患者中約有30--50%會(huì)合并子宮內(nèi)膜異位癥。該疾病會(huì)造成盆腔內(nèi)、輸卵管、子宮、卵巢的粘連,導(dǎo)致盆腔內(nèi)的大部分器官完全粘連,影響受孕。

          六、子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕如何治療?

          治療前盡可能明確診斷,并根據(jù)患者的年齡,對(duì)生育的要求、病情嚴(yán)重程度、癥狀及病灶范圍,綜合全面考慮。

          1、期待療法:對(duì)于年輕的輕微或輕度內(nèi)異癥可以采取期待治療,約有50%患者可以自然受孕,但必須注意,子宮內(nèi)膜異位癥是一種進(jìn)行性疾病,如不及時(shí)去除,勢(shì)必影響患者以后的受孕機(jī)會(huì),所以目前主張積極治療。

          2、藥物治療:促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRHa)、內(nèi)美通、達(dá)那唑、三苯氧胺及合成孕激素(炔異諾酮或安宮黃體酮)等。但藥物治療對(duì)自覺(jué)癥狀改善,異位病灶萎縮、消失起一定作用,卻并不明顯提高妊娠率。

          3、手術(shù)治療:是子宮內(nèi)膜異位癥的主要方法,因?yàn)樵谥币曄驴梢曰旧厦鞔_病灶范圍和性質(zhì),對(duì)解除疼痛,促進(jìn)生育功能效果較好。近年來(lái)應(yīng)用顯微外科手術(shù)(腹腔鏡手術(shù)),切除異位病灶,仔細(xì)縫合創(chuàng)面,重建盆腔腹膜,仔細(xì)止血,徹底沖洗,使手術(shù)效果臻于完善,提高手術(shù)后妊娠成功率,降低復(fù)發(fā)率。通過(guò)腹腔鏡檢查,可明確診斷,也可以在腹腔鏡下行輸卵管通液檢查。這種保守手術(shù)的重要目的之一,為希望妊娠足月分娩,故術(shù)前應(yīng)對(duì)夫婦雙方進(jìn)行徹底的不孕檢查。術(shù)后復(fù)發(fā)者仍可再次采用保守手術(shù),仍可獲得療效。

          4、輔助生殖技術(shù):子宮內(nèi)膜異位癥影響多個(gè)方面導(dǎo)致不孕。如果經(jīng)藥物、手術(shù)以及促排卵治療后仍不孕者,需考慮輔助生殖技術(shù)助孕。該項(xiàng)技術(shù)多幅度提高了子宮內(nèi)膜異位癥患者的妊娠率。

          專家提醒患者朋友,一定要及時(shí)的進(jìn)行治療,盡量避免這種疾病的加重,這種疾病在嚴(yán)重的情況下,會(huì)導(dǎo)致女性的不孕,所以需要大家對(duì)其引起重視。

        溫馨提示:以上資料僅供參考,具體情況請(qǐng)免費(fèi)咨詢?cè)诰€專家 立即咨詢