作為直腸癌患者，簡(jiǎn)單地了解術(shù)前術(shù)后化療的相關(guān)情況，自己心里有底，也更有信心堅(jiān)持治療。對(duì)于術(shù)前術(shù)后化療的區(qū)別，主要有以下幾點(diǎn)。

       化療目的不同：術(shù)前化療最主要的目的是縮小腫瘤病灶，降低腫瘤分期，為手術(shù)創(chuàng)造條件，提高患者保肛率；而手術(shù)后化療的目的是殺傷手術(shù)未能清除的腫瘤細(xì)胞（微轉(zhuǎn)移灶），降低手術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率。北京友誼醫(yī)院普外科白志剛

化療的周期不一致：術(shù)前化療的周期一般會(huì)比術(shù)后化療周期短。術(shù)前化療一般不超過(guò)3個(gè)月，因?yàn)榛煏r(shí)，一方面，患者的肝腎功能及體力狀態(tài)有一定損害，過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的化療可能增加手術(shù)的并發(fā)癥；另一方面，患者的腫瘤有可能還在進(jìn)展，一旦疾病進(jìn)展到無(wú)法手術(shù)的地步，就得不償失了，化療期間須及時(shí)復(fù)查評(píng)效。直腸癌術(shù)前術(shù)后化療是相互聯(lián)系的。常規(guī)直腸癌輔助化療時(shí)間為6個(gè)月，根據(jù)患者治療方案的不同，化療的次數(shù)也不同。采用2周方案化療的患者需要進(jìn)行12次化療；采取3周化療方案的患者需要進(jìn)行8次化療；這6個(gè)月的化療時(shí)間包含了術(shù)前化療和術(shù)后化療。如果患者手術(shù)前行了3個(gè)月的化療，手術(shù)后化療只需再進(jìn)行3個(gè)月即可。術(shù)前未做過(guò)化療的患者，術(shù)后就需要做足6個(gè)月化療。

化療藥物劑量是基本相同的：直腸癌術(shù)前化療和術(shù)后化療采用的藥物基本相同，劑量也基本一致（可能會(huì)有劑量的調(diào)整），但是術(shù)前化療會(huì)更嚴(yán)格。術(shù)前化療對(duì)術(shù)后化療的用藥有指導(dǎo)作用。因?yàn)樾g(shù)前化療的效果，可以用來(lái)判斷患者對(duì)化療藥物的敏感度和耐受情況。如果藥物對(duì)患者很有效，副作用也能接受，手術(shù)后可以繼續(xù)采取這種化療藥物。但是由于術(shù)前化療是讓腫瘤病灶盡快達(dá)到手術(shù)的要求，化療標(biāo)準(zhǔn)會(huì)更嚴(yán)苛，劑量上要更準(zhǔn)確。術(shù)后腫瘤病灶切除干凈，化療藥物有可能會(huì)調(diào)整，甚至單純吃口服藥就可以了。所以術(shù)后化療的劑量在有些時(shí)候會(huì)比術(shù)前的少?；颊卟灰獡?dān)心術(shù)前術(shù)后化療劑量不同，這不意味著疾病治療有什么問(wèn)題。

術(shù)前術(shù)后化療的必要性：近些年，術(shù)前化療應(yīng)用得越來(lái)越廣泛，因?yàn)樗梢詾橹蹦c癌患者帶來(lái)更多的福音，所以它的重要性也得到了認(rèn)可。相比較而言，術(shù)后化療倒顯得“沒(méi)那么重要”了。因?yàn)橹蹦c癌治療的關(guān)鍵是手術(shù)，手術(shù)將腫瘤切除干凈，沒(méi)有腫瘤細(xì)胞殘留，治療就成功了一大步，術(shù)后化療是手術(shù)成功后的錦上添花。如果患者轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)很低或患者術(shù)后不能耐受化療，也不一定要做術(shù)后化療。

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