月經(jīng)失調(diào)的診治:一般的月經(jīng)周期是28天,縮短或延長7天以上均為月經(jīng)失調(diào),或是月經(jīng)時間超過7天或是少于3天均成為月經(jīng)失調(diào),如果剛出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),近三個月有性生活的需要排除妊娠相關(guān)疾病,包括宮外孕或稱異位妊娠,先兆流產(chǎn),自然流產(chǎn),包括生化妊娠。如果不是妊娠相關(guān)疾病,可以查一下超聲。上海市第一婦嬰保健院婦科顧崢嶸
超聲可以排除子宮肌瘤,內(nèi)膜異位證或是內(nèi)膜息肉等疾病。還可以查一下內(nèi)分泌水平,一般在月經(jīng)第三到五天抽血,理想狀態(tài)是早上不吃早飯,但也不要過度饑餓,在上午九點到十點抽血,前天晚禁止同房,并在靜息狀態(tài)下抽血,也就是在抽血前坐上半小時??梢圆镕SH LH PRL E T P等。
超聲和激素水平的測定以后,大多數(shù)疾病就能診斷,最多的就是多囊卵巢綜合癥,表現(xiàn)為周期超過35天,T,就是睪酮升高,超聲提示一側(cè)或雙側(cè)卵巢多囊表現(xiàn),當然這些都是典型的表現(xiàn),有些多囊卵巢綜合癥不是都具有以上表現(xiàn)。還有最多的就是黃體功能不全。
如果排除了子宮肌瘤,內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變,可以先用中成藥治療,如果無效,可以用黃體酮或達芙通后半周期法治療,如果無效,可以用避孕藥治療,其實調(diào)整月經(jīng)的藥物中,最有效的就是避孕藥,它可以將月經(jīng)調(diào)整到28天。特別是多囊卵巢綜合癥的病人,避孕藥也是病因治療。
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