看圖弄懂月經(jīng)那些事兒！復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科張煒

　　女人的月經(jīng)那真叫一個煩惱，正常的每月一次，煩！來的時(shí)候那叫一個不爽：腰酸腹痛、困頓乏力、煩躁易怒、乳房脹痛，煩！因此，人們形象地稱月經(jīng)為“倒霉了”、“大姨媽來了”！

　　就這煩心事，它不來或不定期來，女同學(xué)們就更煩惱了！很多女人們一到診室就把手機(jī)拿出來，開始給醫(yī)生叨叨了：“我35天沒來了”、“我仨月沒來了”、“我一個月來兩趟”、“我來的時(shí)候疼死了”……

　　你瞧見沒有，有的是想“大姨媽”了，有的是煩“大姨媽”了……反正這“大姨媽”來與不來都煩死個人！

　　月經(jīng)從哪兒來？由誰管？

　　有人說了：“誰不知道？！從子宮來，用你說！”

　　你說對了！子宮內(nèi)膜每月一次剝脫出血形成了月經(jīng)。但誰管這事可就復(fù)雜了。瞧著這張圖，我告訴你月經(jīng)的來龍去脈：

　　形成月經(jīng)的必要條件有三個：性激素分泌正常、子宮反應(yīng)正常、流出道通暢。

　　1、激素調(diào)節(jié)：

　　下丘腦――垂體――卵巢軸，又叫H-P-O軸，調(diào)節(jié)著月經(jīng)。下丘腦分泌的GnRH管著垂體，垂體分泌的FSH和LH管著卵巢；而卵巢分泌的雌激素（E2）和孕激素（P）管著子宮，子宮負(fù)責(zé)每月一次的月經(jīng)。激素的調(diào)節(jié)復(fù)雜多變，你不用懂太多，連我們剛當(dāng)醫(yī)生的同學(xué)們都說難懂。只記住一點(diǎn)：真正讓子宮內(nèi)膜生長的是卵巢分泌的雌、孕激素，沒雌、孕激素就沒有月經(jīng)。

　　2、子宮：

　　子宮在雌激素孕激素的支配下生長、發(fā)育、內(nèi)膜變厚、為生育做準(zhǔn)備，如果沒懷孕的機(jī)會，內(nèi)膜每月脫落形成月經(jīng)。那么問題來了：沒子宮就不會來月經(jīng)、先天發(fā)育異常（如始基子宮）不來月經(jīng)、內(nèi)膜損傷及黏連也不來月經(jīng)……

　　3、流出通道通暢：

　　這里指的是子宮頸管、陰道、處女膜是否通暢，不通流不出來，這道理最好懂！相關(guān)的疾病有宮頸粘連、陰道橫隔、無孔處女膜等。

　　月經(jīng)為啥來？

　　每月一次的子宮內(nèi)膜變化都為等那個受精卵！讓胚胎在內(nèi)膜這塊沃土種植，讓胎兒在子宮這個溫暖的宮殿生長，那才是子宮的職責(zé)！至于月經(jīng)，有人這么形容“那是子宮內(nèi)膜等不到受精卵，傷心過度幻化而成的一縷紅塵”！如果等到了那個可意的種子，內(nèi)膜是不會走的，月經(jīng)是不會來的！

　　月經(jīng)失調(diào)為哪般？

　　女人一生十有八九會遇到月經(jīng)失調(diào)：青春期女孩初潮后半數(shù)以上會有月經(jīng)失調(diào)，主要是因?yàn)镠-P-O軸還沒發(fā)育成熟；40歲開始進(jìn)入更年期更是月經(jīng)失調(diào)的多發(fā)期，原因是此時(shí)卵巢開始衰老，工作力不從心；那么育齡期應(yīng)該正常了吧？可也有很多人由于各種生活、環(huán)境因素等影響了內(nèi)分泌或者卵巢發(fā)生早衰出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)！一輩子一次沒出現(xiàn)過月經(jīng)周期異常的人還真不多！

　　還得從這張圖說起：由于下丘腦――垂體――卵巢軸分泌激素調(diào)節(jié)月經(jīng)，所以不論它們哪個部門出現(xiàn)異常，都會發(fā)生月經(jīng)失調(diào)。所以月經(jīng)失調(diào)多數(shù)是內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的！有的內(nèi)分泌失調(diào)是疾病造成，如：多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、甲狀腺功能低下或亢進(jìn)、腎上腺功能異常、分泌激素腫瘤等等；而有些是內(nèi)分泌功能紊亂的結(jié)果，受各種因素影響而成，這種情況是可以預(yù)防的。

　　哪些因素容易導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)？

　　H-P-O軸像一個愛生氣的小媳婦，任何不順心都會憋出病來，她會做出些罷工、搗亂的事體，讓你月經(jīng)紊亂或不來！那么這個H-P-O軸怕什么因素的影響呢？

　　1、壓力過大：

　　壓力是內(nèi)分泌的大敵，比如高考之于高中生，職稱壓力之于職場菜鳥，業(yè)績之于職員，銷售量之于推銷員等。承重能力差的人，在壓力之下會發(fā)生H-P-O周紊亂，月經(jīng)出現(xiàn)問題。所以，淡定，淡定，萬事淡定！

　　2、精神打擊：

　　人生一世少有一世順利的，高考失利、失戀、離婚、失業(yè)等，嚴(yán)重者親人的生老病死等，有些是生命不可承受之重，這些情況也可能會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。

　　3、節(jié)食減肥：

　　愛美之心人皆有之，所以，年輕的姑娘們、妙齡的小媳婦們，肥的不肥的，都在減。得，減得過快過多，又出問題了，大姨媽不高興了，不來了！

　　4、過度運(yùn)動：

　　這種情況多見于職業(yè)運(yùn)動員，高負(fù)荷的運(yùn)動導(dǎo)致身體機(jī)能紊亂，特別是內(nèi)分泌，出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。

　　5、環(huán)境變化：

　　每年假期都有一些經(jīng)歷大學(xué)第一學(xué)期或第一學(xué)年的孩子們前來就診，出省上大學(xué)的、出國上大學(xué)的等等。背井離鄉(xiāng)求學(xué)，有些孩子生活習(xí)慣不適應(yīng)迅速消瘦；有些環(huán)境不適應(yīng)，她們常常是開學(xué)后1~2個月就開始月經(jīng)不規(guī)律了。

　　6、生活無度：

　　現(xiàn)代人熬夜成了生活的一部分，晨昏顛倒、夜出晝眠。有的是趕作業(yè)、趕工作不得不熬夜，有的是習(xí)慣使然，不熬到半夜兩三點(diǎn)睡不著，即便關(guān)了燈，摸黑也要對著手機(jī)熬眼睛，這樣下去眼睛早晚得出問題。眼睛這事兒，我不管了，可你的月經(jīng)我得管！所以，姑娘們，讓人省省心吧！按時(shí)睡吧！

　　導(dǎo)致“大姨媽”出問題的原因一大堆，可你們注意到了嗎？除了不可抗拒因素，自己折騰出來的因素可真不少。

　　所以，美麗的女生們，為了“大姨媽”的健康，自己做得了主的就管管自己，別任性了！

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