1）進行代謝減肥手術(shù)多長時間可以上班？

　　這個問題的答案取決于具體的您接受的手術(shù)方式。對于接受腹腔鏡下胃束帶手術(shù)（laparoscopic adjustable gastric band）來講，大部分患者可以正在一周左右的時間恢復(fù)工作。對于接受胃轉(zhuǎn)流（gastric bypass）、袖狀胃切除（sleeve gastrectomy）、十二指腸轉(zhuǎn)位手術(shù)（duodenal switch）的患者需要休息兩到三周。如果您的工作屬于伏案工作的類型，您可能可以更早的返回工作崗位。但是，如果您的工作需要耗費體力、搬運等，則需要更長的休息時間。如果有更多的其他關(guān)于這一方面的問題，還可以具體咨詢您的手術(shù)醫(yī)師。成都市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科嚴同

　　2）術(shù)后多久可以恢復(fù)鍛煉？

　　術(shù)后早期鼓勵規(guī)律步行，并可逐漸增加活動量。術(shù)后短時間就可以開始恢復(fù)有氧運動，比如：快走、騎車、橢圓機健身車等，上述運動的以不導(dǎo)致身體不適為度。要是您的醫(yī)師評估您的創(chuàng)口已經(jīng)有效愈合就可以開始游泳。但是術(shù)后三個星期以內(nèi)要避免拿舉重物。類似的問題，您還可以咨詢您的醫(yī)師。

　　3）要是我以前腹部做過其他手術(shù)，我還可以做代謝減肥手術(shù)嗎？

　　通常情況下是可以的。像是剖宮產(chǎn)、膽結(jié)石手術(shù)、闌尾炎手術(shù)、輸卵管結(jié)扎、子宮切除術(shù)、微小疝修補術(shù)等常見的腹部手術(shù)很少會影響到減肥手術(shù)。但是，如果既往有食道裂孔疝或者胃食管反流病、既往的小腸會影響減肥手術(shù)去除小腸或者結(jié)腸的手術(shù)、既往大縫合口的疝修補術(shù)就可能會影響到您可能進行的減肥手術(shù)類型以及是否能夠利用腹腔鏡的辦法進行微創(chuàng)手術(shù)。最好是能聯(lián)系到以前手術(shù)的外科醫(yī)師和并讓您選擇的醫(yī)師和護士知道您過去手術(shù)的具體情況。如果您既往在腹部進行過大的手術(shù)，您在進行減肥手術(shù)前務(wù)必要找到以前的手術(shù)記錄。

　　4）要是我有2型糖尿病，還能不能做代謝或者減肥手術(shù)？

　　可以！目前已經(jīng)證明減肥手術(shù)能后改善或者完全緩解2型糖尿病。胃轉(zhuǎn)流術(shù)、袖狀胃切除術(shù)和十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)均有證據(jù)證明這些手術(shù)方式能通過減肥和腸道激素的共同作用來改善或緩解糖尿病。有研究顯示高于95%的患者在減肥手術(shù)后的改善，有85%的2型糖尿病患者在術(shù)后得到2型糖尿病的完全緩解。甚至有研究發(fā)現(xiàn)即使是1型糖尿病在術(shù)后也有病情的改善?？烧{(diào)節(jié)胃束帶術(shù)也可以改善或者緩解糖尿病，但是這種手術(shù)的僅通過減肥來達到控制糖尿病的作用。因此，對于接受可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)的2型糖尿病患者糖尿病改善或緩解的時間較長，療效也較其他手術(shù)方式差。

　　5）要是我有心臟病，還可以做代謝和減肥手術(shù)嗎？

　　可以！減肥手術(shù)可以明顯改善血脂異常、心臟長大、血管和冠狀動脈疾病、高血壓等心臟病相關(guān)和導(dǎo)致心臟病的病癥。盡管如此，如果您有心臟病，在您的做減肥手術(shù)之前需要您的心臟科醫(yī)師給減肥手術(shù)醫(yī)師提供一份病情說明。

　　6）我做了代謝/減肥手術(shù)后多長時間可以懷孕？生下來的寶寶會健康嗎？

　　由于在減肥的過程中有發(fā)生營養(yǎng)元素缺乏的風(fēng)險，減肥手術(shù)醫(yī)師通常建議在手術(shù)后的18個月以后才考慮懷孕。肥胖本身是一個導(dǎo)致不孕的原因，減肥手術(shù)以后受孕的幾率會升高。因此，在這個減肥的這個階段，務(wù)必采用嚴格、有效的避孕措施，不要僅僅依靠避孕藥物。在適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)元素、維生素、礦物質(zhì)的補充情況下，減肥手術(shù)不會影響后代的生長發(fā)育。實際上，有研究顯示，和合并嚴重肥胖癥而沒有進行減肥手術(shù)的女性相比，減肥手術(shù)以后的女性的妊娠結(jié)局和后代情況反而更好。這其中的緣由為：降低先兆子癇（血壓升高而導(dǎo)致的慢性高血壓）的機會、減少妊娠糖尿病的機會，降低死產(chǎn)、流產(chǎn)的風(fēng)險。另外，減肥手術(shù)后母親更不容易生出體重過重或體重過輕的新生兒。

　　7）減肥手術(shù)后，我的皮膚是否會松弛下垂？我還需要進一步進行整形手術(shù)嗎？

　　手術(shù)后的體重下降程度、年齡、遺傳基因、是否運動等多個因素都對您減肥手術(shù)后是否出現(xiàn)皮膚松弛下墜有關(guān)。通常情況下，一般的穿著就能遮擋松弛的皮膚。目前去除多余的松弛的皮膚唯一的辦法就是整形手術(shù)。就整形手術(shù)而言，多數(shù)的外科醫(yī)師建議在減肥手術(shù)后18個月以后再進行必要的整形手術(shù)。但是，有些情況建議進行醫(yī)學(xué)目的的整形手術(shù)去除多余的皮膚，包括：皮膚刺激感、潰瘍或感染、疼痛、性功能影響及局部衛(wèi)生原因。很多的患者術(shù)后使用專門的緊身服裝，對皮質(zhì)松弛也是有幫助的。

　　8）減肥手術(shù)后是否會掉頭發(fā)？

　　術(shù)后脫發(fā)是常見的現(xiàn)象，特別是術(shù)后的第三到第六個月。手術(shù)后的應(yīng)激、情緒變化和營養(yǎng)應(yīng)激等都是導(dǎo)致脫發(fā)的原因。不過術(shù)后脫發(fā)是一種暫時的現(xiàn)象，隨著蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的補充，頭發(fā)又會生長起來。

　　9）減肥手術(shù)以后是否需要服用維生素和礦物質(zhì)？

　　維生素和礦物質(zhì)補充是術(shù)后減肥期間一個必要的治療，其中部分維生素和礦物質(zhì)需要術(shù)后長期使用，具體的維生素和礦物質(zhì)的補充取決于不同的手術(shù)而定。

　　10）手術(shù)前是否需要節(jié)食？

　　是的，多數(shù)的外科醫(yī)生建議患者在手術(shù)前的兩到三周就開始術(shù)前節(jié)食，這樣做的好處在于能夠縮小肝臟和減少腹腔內(nèi)脂肪含量，從而使隨后的手術(shù)更加安全。

　　11）術(shù)后我還需要節(jié)食或者鍛煉嗎？

　　當(dāng)然是。手術(shù)只是一個幫助您減肥的手段之一。盡管通過外科醫(yī)師的手術(shù)能夠幫助您在初期降低體重和維持減肥的效果，但是治療的終極目標(biāo)應(yīng)該是終生維持良好的體重。為了達到上述目的，正確的食物選擇、食量控制、醫(yī)師指導(dǎo)下的維生素和礦物質(zhì)補充、足量飲水、規(guī)律休息和運動都是必須的。除此之外，足夠的睡眠的應(yīng)激控同樣可以幫助維持長期的減肥效果。要是沒有注意以上問題，很容易術(shù)后重新出現(xiàn)體重回升。

　　12）手術(shù)以后我的以前使用的藥物量會減少嗎？

　　減肥手術(shù)除了帶來體重下降以外，還可以減少您使用諸如高血壓、心臟病、關(guān)節(jié)炎、血脂異常、2型糖尿病等肥胖相關(guān)疾病的藥物的劑量和種類。要是您接受胃轉(zhuǎn)流術(shù)、袖狀胃切除或十二指腸轉(zhuǎn)位的治療，在術(shù)后的早期，您甚至可能會停用或者減少您正在使用的治療糖尿病的藥物。

　　以上內(nèi)容由本人翻譯自美國代謝及減肥手術(shù)學(xué)會（American Society for Bariatric and Metabolic Surgery, ASMBS）網(wǎng)站

　　來源地址：https://asmbs.org/patients/bariatric-surgery-faqs

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