高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5 分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓,因此將兩者稱之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,易引起高血壓。由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關(guān),因此防治高血壓病與糖尿病都應(yīng)該同時降血壓、調(diào)節(jié)血脂。
高血壓患者必須做的檢查:
(1)血糖、血脂及血鈣水平檢查。
(2)眼底檢查眼底動脈硬化程度。
(3)尿常規(guī)及腎功能檢查,檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平。
(4)有條件者在治療前做24小時動態(tài)血壓檢測。
(5)心電圖和超聲心動圖檢查,以判斷有無左心室肥厚和心律紊亂。
(6)X線及其他檢查(必要時行血管造影、CT檢查定位診斷),以判斷有無主動脈擴(kuò)張、延長或縮窄。
高血壓患者還可以做血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物水平的測定,它對嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷具有重要意義。其他如血、尿皮質(zhì)醇與醛固酮水平的測定對于鑒別內(nèi)分泌性高血壓也同樣具有重要意義。
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