高血壓是目前最為嚴(yán)重的一種疾病,且人數(shù)在不斷的增加,高血壓的人群也是由最初的老齡化到現(xiàn)在一些中年人也有些患高血壓的人群,我們一定不能在初期檢查出來有高血壓時(shí)不在意,專家指出我們一定要重視高血壓,下面為大家講解一下高血壓的鑒別:
(一)血常規(guī) 紅細(xì)胞和血紅蛋白一般無異常,但急進(jìn)型高血壓時(shí)可有Coombs試驗(yàn)陰性的微血管病性溶血性貧血,伴畸形紅細(xì)胞、血紅蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并發(fā)癥(包括腦梗塞)和左心室肥大。
(二)尿常規(guī) 早期病人尿常規(guī)正常,腎濃縮功能受損時(shí)尿比重逐漸下降,可有少量尿蛋白、紅細(xì)胞,偶見管型。隨腎病變進(jìn)展,尿蛋白量增多,在良性腎硬化者如24小時(shí)尿蛋白在1g以上時(shí),提示預(yù)后差。紅細(xì)胞和管型也可增多,管型主要是透明和顆粒者。
(三)腎功能 多采用血尿素氮和肌酐來估計(jì)腎功能。早期病人檢查并無異常,腎實(shí)質(zhì)受損到一定程度可開始升高。成人肌酐>114.3μmol/L,老年和妊娠者>91.5μmol/L時(shí)提示有腎損害。酚紅排泄試驗(yàn)、尿素廓清率、內(nèi)生肌酐廓清率等可低于正常。
(四)胸部X線檢查 可見主動(dòng)脈,尤其是升、弓部迂曲延長,其升、弓或降部可擴(kuò)張。出現(xiàn)高血壓性心臟病時(shí)有左室增大,有左心衰竭時(shí)左室增大更明顯,全心衰竭時(shí)則可左右心室都增大,并有肺淤血征象。肺水腫時(shí)則見肺間明顯充血,呈蝴蝶形模糊陰影。應(yīng)常規(guī)攝片檢查,以便前后檢查時(shí)比較。
(五)心電圖 左心室肥厚時(shí) 心電圖可顯示左心室肥大或兼有勞損。心電圖診斷左心室肥大的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同,但其敏感性和特異性相差不大,假陰性為68%~77%,假陽性4%~6%,可見 心電圖診斷左心室肥大的敏感性不很高。由于左室舒張期順應(yīng)性下降,左房舒張期負(fù)荷增加,心電圖可出現(xiàn)P波增寬、切凹、Pv1的終末電勢(shì)負(fù)值增大等,上述表 現(xiàn)甚至可出現(xiàn)在心電圖發(fā)現(xiàn)左心室肥大之前??捎行穆墒СH缡倚栽绮?、心房顫動(dòng)等。
以上就是專家為我們介紹的高血壓的鑒別方法,當(dāng)患有高血壓的時(shí)候一定要及時(shí)醫(yī)治,不能一拖再拖。高血壓這種疾病我們一定要在生活中多加注意,在飲食上加以控制,常出去走走,鍛煉一下身體。
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