大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)高血壓,也知道一些高血壓患者需要常吃一些降壓類藥物來(lái)維持正常的血壓水平,但是有多少人知道高血壓會(huì)引發(fā)一些腦部疾病,以及這些高血壓腦病的發(fā)生機(jī)制呢?對(duì)此,看看專業(yè)人士是怎么說(shuō)的:
1.“過(guò)度調(diào)節(jié)”(OVER-REGULATIAN)或小動(dòng)脈痙攣學(xué)說(shuō):動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,出現(xiàn)腦部癥狀時(shí),常見(jiàn)到腦部小動(dòng)脈強(qiáng)烈的痙攣收縮,痙攣后出現(xiàn)腦水腫。根據(jù)這一學(xué)說(shuō),患者對(duì)血壓升高發(fā)生一個(gè)過(guò)度的小動(dòng)脈反應(yīng),即“過(guò)度的自我調(diào)節(jié)”。使流入毛細(xì)血管床的血流量減少,導(dǎo)致腦組織缺血,并引起毛細(xì)血管壁通透性增加、毛細(xì)血管壁破裂、腦水腫和點(diǎn)狀出血。
2.自動(dòng)調(diào)節(jié)“破裂”(BREAKTHROUGH)或衰竭學(xué)說(shuō):有人對(duì)高血壓研究指出,腦小動(dòng)脈自動(dòng)調(diào)節(jié)不能保持恒定的腦血流量。當(dāng)血壓達(dá)到一定的上限時(shí),自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制“破裂”,結(jié)果使腦血流量增加,小動(dòng)脈不能收縮,導(dǎo)致毛細(xì)血管區(qū)增加,血漿經(jīng)毛細(xì)血管壁滲出增加,則發(fā)生腦水腫。此外,毛細(xì)血管壓的增加,可使血管壁變性壞死,并發(fā)生斑點(diǎn)狀出血和微小梗死。因此認(rèn)為,高血壓腦病的發(fā)生主要不是腦小動(dòng)脈痙攣性收縮,而是腦血流量自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失所致的上述動(dòng)脈被動(dòng)或強(qiáng)制性擴(kuò)張,從而導(dǎo)致腦血流過(guò)度充盈而引起的。
上述2種學(xué)說(shuō),哪種正確,目前尚有不同的看法。高血壓危象(ACCELERATEDHYPERTENSION)是指由于某種誘因促使血壓急劇上升,舒張壓17.3KPA(130MMHG),眼底視網(wǎng)膜病變除小動(dòng)脈收縮和硬化外,還有視網(wǎng)膜出血及滲出,KEITH-WAGENER(K-W)眼底分級(jí)屬Ⅲ級(jí)。急進(jìn)型高血壓進(jìn)一步惡化或由高血壓病急劇發(fā)展,舒張壓≥18.7KPA(140MMHG),眼底出現(xiàn)視盤(pán)水腫,K-W眼底分級(jí)屬Ⅳ級(jí),腎有嚴(yán)重的功能損害,稱為惡性高血壓。
原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓都可進(jìn)展為急進(jìn)型及惡性高血壓,對(duì)老年急進(jìn)型及惡性高血壓在病因方面還要注意到腎動(dòng)脈近端動(dòng)脈粥樣硬化所致的腎動(dòng)脈狹窄,可引起腎血管性高血壓。腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎萎縮,二維超聲波可以證實(shí),必要時(shí)可進(jìn)行腎動(dòng)脈造影作經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)或血管重建術(shù)。
經(jīng)過(guò)上面對(duì)于高血壓腦病的相關(guān)內(nèi)容的介紹,就希望各位高血壓患者注意了。在預(yù)防高壓的同時(shí),也需要警惕高血壓腦病的發(fā)生,不要因?yàn)橐粫r(shí)的疏忽,釀成無(wú)法挽回的大錯(cuò),預(yù)祝各位早日擺脫高血壓的魔爪。
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