2005年4月，一位在繪畫、服裝藝術(shù)、電影等多個(gè)領(lǐng)域取得創(chuàng)造性成就的藝術(shù)家陳逸飛，在上海華山醫(yī)院，因“胃大出血”搶救無(wú)效去世，年僅59歲。當(dāng)舉世文化界人士都為之惋惜的同時(shí)，陳逸飛的死因，也受到社會(huì)的廣泛關(guān)注?！拔赋鲅辈⒉皇菗尵壤щy、致死率極高的疾病，為什么陳逸飛先生會(huì)因此賠上自己的性命？原來(lái)，陳先生患有肝硬化，因此，準(zhǔn)確而言，他是因肝硬化并發(fā)胃大出血而死。陳逸化的病故，把“肝硬化”這個(gè)醫(yī)學(xué)專用術(shù)語(yǔ)，帶到了尋常老百姓的生活中，給許多肝病患者拉響了“紅色警報(bào)”。如今，五年過去了，在緬懷這位偉大藝術(shù)家的同時(shí)，我們不得不再次討伐“元兇”――由肝纖維化逐漸進(jìn)展所導(dǎo)致的肝硬化?！≈猩酱髮W(xué)附屬第三醫(yī)院感染性疾病科林潮雙

　　那么，什么是肝纖維化，肝纖維化是怎樣產(chǎn)生的，肝纖維化與肝硬化有什么聯(lián)系呢？

　　首先，肝纖維化和肝纖維是兩個(gè)不同的概念。肝纖維是我們?nèi)梭w內(nèi)存在的一種物質(zhì)，適量肝纖維的存在，對(duì)我們的肝臟細(xì)胞起著保護(hù)作用。而肝纖維化是一種病理變化，是各種慢性肝病發(fā)展到肝硬化的必經(jīng)之路。從肝纖維化到肝硬化的變化是一個(gè)由量變到質(zhì)變的過程。在各種損肝因子的作用下，肝細(xì)胞變性壞死，機(jī)體對(duì)各種慢性損傷進(jìn)行修復(fù)，肝內(nèi)纖維大量增生。就像我們的皮膚受傷后會(huì)形成傷疤一樣。若壞死的細(xì)胞被機(jī)體清除后形成的缺損部位能被增生的肝細(xì)胞修復(fù)，則肝纖維化程度較輕甚至沒有纖維化，通過積極的治療可以及時(shí)終止纖維化的發(fā)生和發(fā)展從而避免肝硬化的發(fā)生；若缺損的部位被增生的纖維組織填充，則肝纖維化程度就較重。纖維組織不斷增生，侵入肝組織內(nèi)，破壞正常肝組織的結(jié)構(gòu)，影響肝細(xì)胞的血液供應(yīng)，肝臟的各種功能逐漸喪失，肝臟質(zhì)地變硬，這就是肝硬化。一旦肝硬化形成，病變則不能逆轉(zhuǎn)，最后患者只能因肝硬化的并發(fā)癥而死亡。

　　肝纖維化形成的原因以及肝纖維化的危害又是什么呢？

　　多種感染性或者非感染性因素如肝炎病毒、血吸蟲病、酒精、藥物、代謝和遺傳、膽汁淤積、自身免疫性肝病等對(duì)肝臟的長(zhǎng)期持續(xù)損害，都將導(dǎo)致肝纖維化形成。而在我國(guó)，慢性肝病中病毒性肝炎，特別是慢性乙型肝炎，是導(dǎo)致肝硬化的最主要因素。肝炎病毒的復(fù)制，刺激了人體的免疫系統(tǒng)，免疫淋巴細(xì)胞被激活，清除病毒，卻也在同時(shí)“誤傷”了肝細(xì)胞，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，誘導(dǎo)肝臟內(nèi)纖維結(jié)締組織異常增生，致使肝纖維化形成。肝纖維化在早期未能得到有效控制的情況下會(huì)“悄悄”進(jìn)展。如同我們的皮膚受傷一樣。皮膚被劃破了口子會(huì)“結(jié)痂”，肝臟“受傷”了也會(huì)“結(jié)痂”，“結(jié)痂”壞死的部位多了，肝臟就會(huì)失去它原本作為人體重要“加工廠”的功能，逐漸演變成讓人們談之色變的肝硬化。肝硬化雖然由損肝因素誘發(fā)，但研究表明，有些情況下，即便這些病因被有效控制，肝纖維化的進(jìn)程仍會(huì)悄悄繼續(xù)。因此，在治療慢性肝病患者時(shí)，若單純從病因著手，而不考慮對(duì)肝纖維化進(jìn)行有效的控制，那么，肝纖維化最終將進(jìn)展成肝硬化。肝硬化一旦形成將影響肝臟的功能。早期的肝硬化，患者肝功能尚好，而隨著病情進(jìn)展到晚期，患者的肝臟功能受損嚴(yán)重，最終將并發(fā)上消化道大出血、脾臟功能亢進(jìn)、腹水形成、肝性腦病等等而危及生命。陳逸飛就是因?yàn)楦卫w維化在早期沒有得到良好的控制，慢慢進(jìn)展到肝功能嚴(yán)重受損的肝硬化晚期，門靜脈壓過高，最終因上消化道大出血而死。另外，研究還表明，肝硬化與肝癌關(guān)系密切，在我國(guó)，肝癌病人80%以上合并有不同程度的肝硬化，肝硬化被認(rèn)為是肝癌重要的癌前病變，也就是說肝纖維化的進(jìn)展增加了慢性肝病患者肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　肝纖維化的預(yù)防。

　　肝臟受損后，怎樣保護(hù)肝臟，防止它悄悄進(jìn)入肝硬化階段，而肝硬化形成又怎樣防止它進(jìn)一步發(fā)展？可以從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行預(yù)防：

　　1、加強(qiáng)休息，避免勞累、熬夜等。這些將會(huì)打破人體相對(duì)平衡的免疫狀況，使人的免疫力下降，引致慢性肝炎的復(fù)發(fā)。如陳逸飛在發(fā)病期間，仍然堅(jiān)持在工作崗位上兢兢業(yè)業(yè)，最終積勞成疾。如果那時(shí)他可以停下來(lái)多休息一下，情況也許不會(huì)發(fā)展得如此之快。因此，慢性肝病不應(yīng)過度勞累，如果病情不重，可以做些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)；但病情嚴(yán)重者必須臥床休息來(lái)保護(hù)肝臟。

　　2、穩(wěn)定情緒，避免精神高度緊張、工作壓力過大、情緒波動(dòng)。肝硬化患者本來(lái)極易產(chǎn)生煩躁、激怒的情緒變化，這種情緒上的波動(dòng)不利于肝細(xì)胞的修復(fù)，反而加快肝纖維化進(jìn)展速度。因此，肝硬化患者一定要樹立堅(jiān)強(qiáng)的意志，經(jīng)常保持樂觀開朗的心態(tài)。

　　3、飲食清淡，避免油膩、油炸、辛辣的食物，并注意多攝入營(yíng)養(yǎng)豐富，高維生素的食物，以及豆類、豆制品及新鮮蔬菜和水果。除此以外，也可以多吃一些酸性的東西，比如山楂、食醋等，它們對(duì)保護(hù)肝臟也有幫助。而肝硬化患者，則要注意避免攝入過于粗糙的食物，以免劃破食管壁的血管，引起致命的大出血，同時(shí)也要避免攝入過多高蛋白飲食，以免誘發(fā)肝性腦病

　　4、必須戒酒、戒煙，避免使用或盡可能少用一切對(duì)肝臟有害的藥物。酒和煙，于肝臟有百害而無(wú)一利，應(yīng)當(dāng)戒除。不要盲目濫用藥物，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。

　　5、早診斷、早治療。肝臟纖維化甚至早期肝硬化可以逆轉(zhuǎn)，肝臟內(nèi)膠原纖維的增生與降解是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過程，若早期能對(duì)“合成”進(jìn)行人為抑制，對(duì)“降解”加以促進(jìn)，就可以使膠原纖維增生得到逆轉(zhuǎn)。由于肝纖維化的發(fā)生涉及多個(gè)環(huán)節(jié)與因素，治療策略上應(yīng)兼顧肝纖維化發(fā)生發(fā)展的各個(gè)方面，包括治療原發(fā)病（如有效抑制肝炎病毒復(fù)制、殺滅血吸蟲、戒酒等）、抗肝臟炎癥、抑制膠原纖維形成與促進(jìn)膠原降解（給予某些中醫(yī)藥制劑“復(fù)方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊、冬蟲夏草制劑、秋水仙堿”）等，這有助于逆轉(zhuǎn)肝纖維化，防止病情向肝硬化，甚至肝癌進(jìn)展。

　　讓我們積極地與肝纖維化、肝硬化抗?fàn)?，好好地保護(hù)我們的肝臟吧！