肝硬化病人大出血是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，危及生命。部分病人因出血兇猛，或其他原因搶救無效而死亡。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，肝硬化病人因大出血導(dǎo)致的死亡越來越少。但仍然有部分病人因出血而死亡。南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院消化醫(yī)學(xué)中心劉政

　　 有些病人平時無任何不適，突然出血，急送醫(yī)院，后才診斷出肝硬化，其他病人知道自己的病情，未加重視經(jīng)常反復(fù)大出血。

　　 出血導(dǎo)致的后果主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

　　 第一，大出血直接導(dǎo)致死亡或經(jīng)過各種治療措施仍無效無法挽救生命。

　　 第二，出血經(jīng)過治療雖然停止，但緊隨其后會發(fā)生腹水、黃疸、肝性腦病、肝功能減退，使肝臟病情進(jìn)一步加重。同時增加病人的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　 第三，根據(jù)研究結(jié)果發(fā)生出血后一年之內(nèi)約有30%的病人會再次出血。兩到三年之內(nèi)再出血的發(fā)生率更高。反復(fù)多次出血的后果可想而知。

　　 因此預(yù)防出血非常重要。首先個人從飲食、休息、生活起居做起。忌煙酒、忌辛辣刺激、粗糙食物，避免疲勞、受涼等等。醫(yī)學(xué)方面預(yù)防重點(diǎn)在出血前干預(yù)。當(dāng)診斷病人有食管、胃靜脈嚴(yán)重曲張時，雖然沒有發(fā)生過出血，也要處理曲張嚴(yán)重的靜脈，可以在胃鏡下做曲張靜脈套扎術(shù)，也有專家甚至推薦做血管硬化治療。

　　 對于已經(jīng)發(fā)生過嚴(yán)重出血的病人，出血停止后也要積極處理曲張的靜脈，可以在內(nèi)鏡下做套扎，硬化，組織膠注射等等，最終要使曲張的靜脈徹底消失。內(nèi)鏡下治療微創(chuàng)，時間短，費(fèi)用低，病人恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。 我們經(jīng)常遇到病人或家屬害怕做胃鏡，其實(shí)是不了解胃鏡的發(fā)展和新技術(shù)。一般情況下，做內(nèi)鏡下治療時間很短，很多病人都能耐受。不能耐受的病人可以做氣管插管后做無痛胃鏡下治療。

　　 總之，肝硬化病人預(yù)防出血比出血后再治療更重要。