肝硬化患者大出血是最常見且非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，危及生命。部分病人因出血兇猛，或其他原因搶救無效而死亡。

　　食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化常見的并發(fā)癥，其特點(diǎn)是出血量大，病情變化迅速，來勢兇猛，常引起出血性休克或誘發(fā)肝性腦病，病人的死亡率高。

　　此外，肝功能損害、凝血機(jī)制障礙等也可導(dǎo)致消化道出血，而且出血后不易止住，也常威脅到患者的生命。 北京地壇醫(yī)院肝病中心王笑梅

　　隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，肝硬化病人因大出血導(dǎo)致的死亡越來越少，但仍然有部分病人因出血而死亡。

　　有些患者平時(shí)無任何不適，突然出血，送醫(yī)院后才診斷出肝硬化，其他病人知道自己的病情，未加重視經(jīng)常反復(fù)大出血。

　　出血導(dǎo)致的后果主要表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：

　　第一，大出血直接導(dǎo)致死亡或經(jīng)過各種治療措施仍無效，無法挽救生命。

　　第二，出血經(jīng)過治療雖然停止，但緊隨其后會(huì)發(fā)生腹水、黃疸、肝性腦病、肝功能減退，使肝臟病情進(jìn)一步加重。同時(shí)增加病人的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　第三，根據(jù)研究結(jié)果，發(fā)生出血后一年之內(nèi)約有30%的病人會(huì)再次出血。兩到三年之內(nèi)再出血的發(fā)生率更高。反復(fù)多次出血的后果可想而知。

　　因此肝硬化預(yù)防出血非常重要。首先從飲食、休息、生活起居做起。忌煙酒、忌辛辣刺激，避免吃堅(jiān)硬粗糙的食物，蔬菜要切碎制軟，不吃帶骨刺的食物，以防食物劃破彎曲的靜脈叢。少吃產(chǎn)酸產(chǎn)氣的食物：如紅薯能使胃酸增加，產(chǎn)氣食品如蘿卜蒜苗等易引起脹氣。保持大便通暢，避免用力排便，咳嗽等。勞逸結(jié)合、情緒穩(wěn)定、注意休息，避免過度勞累。

　　肝硬化大出血預(yù)防重點(diǎn)在出血前干預(yù)。當(dāng)診斷病人有食管、胃靜脈嚴(yán)重曲張時(shí)，雖然沒有發(fā)生過出血，也要處理曲張嚴(yán)重的靜脈，可以在胃鏡下做曲張靜脈套扎術(shù)，也可做血管硬化治療。

　　對于已經(jīng)發(fā)生過嚴(yán)重出血的病人，出血停止后也要積極處理曲張的靜脈，可以在內(nèi)鏡下做套扎，硬化，組織膠注射等等，最終要使曲張的靜脈徹底消失。不能耐受的病人可以做氣管插管后在無痛胃鏡下治療。

　　綜上所述，肝硬化病人預(yù)防出血比出血后再治療尤為重要。