發(fā)病原因,很好的解說(shuō)疾病的感染根源,使得醫(yī)療人員對(duì)此研究相關(guān)的預(yù)防方法,這樣,疾病的控制就更加的有效,使得疾病對(duì)我們的影響降到最低。因此,對(duì)一些相關(guān)疾病的發(fā)病原因還是有點(diǎn)了解。下面就是對(duì)甲亢的有關(guān)發(fā)病原因的介紹。
發(fā)病原因
近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)Graves病的發(fā)病主要與自身免疫有關(guān),其他病變引起的甲亢在發(fā)病上各有特點(diǎn)或仍有不清之處?,F(xiàn)分述如下:
1.免疫因素 1956年 Adams等發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)效甲狀腺刺激素(LATS)作用與TSH作用相近,它是一種由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的免疫球蛋白(IgG),是一種針對(duì)甲狀腺的自身抗體,可與甲狀腺亞細(xì)胞成分結(jié)合,興奮甲狀腺濾泡上皮分泌甲狀腺激素而引起甲亢。甲亢患者中60%~90%LATS增多。此后又發(fā)現(xiàn)LATS-P物質(zhì),也是一種 IgG,只興奮人的甲狀腺組織,又稱(chēng)為人甲狀腺刺激免疫球蛋白(HTSI),甲亢患者90%以上為陽(yáng)性。
甲亢發(fā)病免疫機(jī)制的直接證據(jù)有:①在體液免疫方面已知有多種抗甲狀腺細(xì)胞成分的抗體,如針對(duì)TSH受體的甲狀腺刺激性抗體(TISI),或TSH受體抗體(TRAb),它能與TSH受體或其相關(guān)組織結(jié)合,進(jìn)一步激活cAMP,加強(qiáng)甲狀腺功能,這種抗體可通過(guò)胎盤(pán)組織,引起新生兒甲亢,或甲亢治療后不徹底,抗體持續(xù)陽(yáng)性,導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā);②細(xì)胞免疫方面,證實(shí)這些抗體系由于B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生。甲亢患者血中有針對(duì)甲狀腺抗原的致敏T淋巴細(xì)胞存在,甲亢時(shí)淋巴細(xì)胞在植物血凝素(PHA)的激活作用下可產(chǎn)生LATS,PHA興奮T淋巴細(xì)胞后再刺激B淋巴細(xì)胞,從而產(chǎn)生能興奮甲狀腺作用的免疫球蛋白,如TSI等,而引發(fā)甲亢。器官特異性自身免疫疾病都是由于抑制性T淋巴細(xì)胞(Ts)功能缺陷引起免疫調(diào)節(jié)障礙所致,因此,免疫反應(yīng)是涉及T與B淋巴細(xì)胞及吞噬細(xì)胞相互作用的復(fù)雜結(jié)果。現(xiàn)認(rèn)為主要與基因缺陷有關(guān)的抑制性T淋巴細(xì)胞功能降低有關(guān),Ts功能缺陷可導(dǎo)致T細(xì)胞致敏,使B細(xì)胞產(chǎn)生TRAb而引起甲亢。間接證據(jù)有:①甲狀腺及眼球后有大量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn);②外周血循環(huán)中淋巴細(xì)胞數(shù)增多,可伴發(fā)淋巴結(jié)、肝與脾的網(wǎng)狀內(nèi)皮組織增生;③患者與其親屬同時(shí)或先后可發(fā)生其他一些自身免疫性疾病;④患者及其親屬中的血液抗甲狀腺抗體,TRAb及抗胃壁細(xì)胞抗體與抗心肌抗體等陽(yáng)性;⑤甲狀腺內(nèi)與血液中有IgG、IgA及IgM升高。
Graves病的誘發(fā)始動(dòng)原因目前認(rèn)為系由于患者Ts細(xì)胞的免疫監(jiān)護(hù)和調(diào)節(jié)功能有遺傳性缺陷,當(dāng)有外來(lái)精神創(chuàng)傷等因素時(shí),或有感染因素時(shí),體內(nèi)免疫遭破壞,“禁株”細(xì)胞失控,產(chǎn)生TSI的B淋巴細(xì)胞增生,功能變異,在Ts細(xì)胞的作用下分泌大量的TSI自身抗體而致病。有精神創(chuàng)傷與家族史者發(fā)病較多,為誘發(fā)因素。近年來(lái)發(fā)現(xiàn),白種人甲亢HLA-B8比正常人高出2倍,亞洲日本人 HLA-BW35增高,國(guó)外華人HIA-BW46陽(yáng)性易感性增高,B13、B40更明顯,這些都引起了注意。
2.遺傳因素 臨床上發(fā)現(xiàn)家族性Graves病不少見(jiàn),同卵雙胎先后患Graves病的可達(dá)30%~60%,異卵僅為3%~9%。家族史調(diào)查除患甲亢外,還可患其他種甲狀腺疾病如甲狀腺功能減低等,或家族親屬中TSI陽(yáng)性,這說(shuō)明Graves病有家族遺傳傾向。這種遺傳方式可能為常染色體隱性遺傳,或常染色體顯性遺傳,或?yàn)槎嗷蜻z傳。
3.其他發(fā)病原因
(1)功能亢進(jìn)性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或腺瘤,過(guò)去認(rèn)為本病多不屬于自身免疫性疾病,因血中未檢出IgG、TSI、IATS等免疫佐證。1988年國(guó)內(nèi)曾報(bào)告單結(jié)節(jié)檢出血清甲狀腺球蛋白抗體和微粒體抗體,陽(yáng)性率為16.9% (62/383),多結(jié)節(jié)陽(yáng)性率為54.7%(104/190)。這些結(jié)節(jié)中增生的甲狀腺組織不受TSI調(diào)節(jié),成為自主功能亢進(jìn)性或功能亢進(jìn)性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤。目前甲狀腺腺瘤與癌瘤發(fā)病還認(rèn)為系由于腫瘤基因所致。
(2)垂體瘤分泌TSH增加,引起垂體性甲亢,如TSH分泌瘤或肢端肥大癥所伴發(fā)的甲亢。
(3)亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎等都可伴發(fā)甲亢。
(4)外源性碘增多引起甲亢,稱(chēng)為碘甲亢。如甲狀腺腫病人服碘過(guò)多,服用甲狀腺片或左甲狀腺素鈉(L-T4)過(guò)多均可引起甲亢,少數(shù)病人服用胺碘酮藥物也可致甲亢。
(5)異位內(nèi)分泌腫瘤可致甲亢,如卵巢腫瘤、絨癌,消化系統(tǒng)腫瘤,呼吸系統(tǒng)腫瘤及乳腺癌等分泌類(lèi)促甲狀腺激素可致臨床甲亢。
(6)Albright綜合征在臨床上表現(xiàn)為多發(fā)性骨纖維結(jié)構(gòu)不良,皮膚色素沉著,血中AKP升高,可伴發(fā)甲亢。
(7)家族性高球蛋白血癥(TBG)可致甲亢,本病可因家族性有遺傳基因缺陷或與用藥有關(guān)。
上面就是對(duì)甲亢的有關(guān)發(fā)病原因的介紹,相信各位在上面就已經(jīng)知道發(fā)病原因?qū)膊〉念A(yù)防有多么的重要,所以,我們應(yīng)該盡量的牢記這些相關(guān)的知識(shí),這樣我們的幫助就能夠更加的有力。謝謝大家閱覽小編的文章。
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