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        導(dǎo)致甲亢的病因一般有哪些?

          發(fā)布時(shí)間:2015-11-17   來源:中華康網(wǎng)   

          甲亢是現(xiàn)代社會(huì)中一個(gè)發(fā)病率比較高的病,這個(gè)病多發(fā)于女性身上,那么在生活中應(yīng)該怎么預(yù)防這樣的病呢,首先就得了知道甲亢這個(gè)病的發(fā)病原因,以下為大家整理了一些甲亢的常見的發(fā)病原因,希望大家能在生活上能夠注意一下,好好預(yù)防甲亢這個(gè)病。

          (一)發(fā)病原因

          近年來研究發(fā)現(xiàn)Graves病的發(fā)病主要與自身免疫有關(guān),其他病變引起的甲亢在發(fā)病上各有特點(diǎn)或仍有不清之處。現(xiàn)分述如下:

          1. 免疫因素 1956年 Adams等發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)效甲狀腺刺激素(LATS)作用與TSH作用相近,它是一種由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的免疫球蛋白(IgG),是一種針對(duì)甲狀腺的自身抗體,可與甲狀腺亞細(xì)胞成分結(jié)合,興奮甲狀腺濾泡上皮分泌甲狀腺激素而引起甲亢。甲亢患者中60%~90%LATS增多。此后又發(fā)現(xiàn) LATS-P物質(zhì),也是一種IgG,只興奮人的甲狀腺組織,又稱為人甲狀腺刺激免疫球蛋白(HTSI),甲亢患者90%以上為陽(yáng)性。

          甲亢發(fā)病免疫機(jī)制的直接證據(jù)有:①在體液免疫方面已知有多種抗甲狀腺細(xì)胞成分的抗體,如針對(duì)TSH受體的甲狀腺刺激性抗體(TISI),或TSH受體抗體 (TRAb),它能與TSH受體或其相關(guān)組織結(jié)合,進(jìn)一步激活cAMP,加強(qiáng)甲狀腺功能,這種抗體可通過胎盤組織,引起新生兒甲亢,或甲亢治療后不徹底,抗體持續(xù)陽(yáng)性,導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā);②細(xì)胞免疫方面,證實(shí)這些抗體系由于B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生。甲亢患者血中有針對(duì)甲狀腺抗原的致敏T淋巴細(xì)胞存在,甲亢時(shí)淋巴細(xì)胞在植物血凝素(PHA)的激活作用下可產(chǎn)生LATS,PHA興奮T淋巴細(xì)胞后再刺激B淋巴細(xì)胞,從而產(chǎn)生能興奮甲狀腺作用的免疫球蛋白,如TSI等,而引發(fā)甲亢。器官特異性自身免疫疾病都是由于抑制性T淋巴細(xì)胞(Ts)功能缺陷引起免疫調(diào)節(jié)障礙所致,因此,免疫反應(yīng)是涉及T與B淋巴細(xì)胞及吞噬細(xì)胞相互作用的復(fù)雜結(jié)果?,F(xiàn)認(rèn)為主要與基因缺陷有關(guān)的抑制性T淋巴細(xì)胞功能降低有關(guān),Ts功能缺陷可導(dǎo)致T細(xì)胞致敏,使B細(xì)胞產(chǎn)生TRAb而引起甲亢。

          間接證據(jù)有:①甲狀腺及眼球后有大量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn);②外周血循環(huán)中淋巴細(xì)胞數(shù)增多,可伴發(fā)淋巴結(jié)、肝與脾的網(wǎng)狀內(nèi)皮組織增生;③患者與其親屬同時(shí)或先后可發(fā)生其他一些自身免疫性疾病;④患者及其親屬中的血液抗甲狀腺抗體,TRAb及抗胃壁細(xì)胞抗體與抗心肌抗體等陽(yáng)性;⑤甲狀腺內(nèi)與血液中有IgG、IgA及IgM升高。

          Graves病的誘發(fā)始動(dòng)原因目前認(rèn)為系由于患者Ts細(xì)胞的免疫監(jiān)護(hù)和調(diào)節(jié)功能有遺傳性缺陷,當(dāng)有外來精神創(chuàng)傷等因素時(shí),或有感染因素時(shí),體內(nèi)免疫遭破壞,“禁株”細(xì)胞失控,產(chǎn)生TSI的B淋巴細(xì)胞增生,功能變異,在Ts細(xì)胞的作用下分泌大量的TSI自身抗體而致病。有精神創(chuàng)傷與家族史者發(fā)病較多,為誘發(fā)因素。近年來發(fā)現(xiàn),白種人甲亢HLA-B8比正常人高出2倍,亞洲日本人HLA-BW35增高,國(guó)外華人HIA-BW46陽(yáng)性易感性增高,B13、B40更明顯,這些都引起了注意。

          2. 遺傳因素 臨床上發(fā)現(xiàn)家族性Graves病不少見,同卵雙胎先后患Graves病的可達(dá)30%~60%,異卵僅為3%~9%。家族史調(diào)查除患甲亢外,還可患其他種甲狀腺疾病如甲狀腺功能減低等,或家族親屬中TSI陽(yáng)性,這說明Graves病有家族遺傳傾向。這種遺傳方式可能為常染色體隱性遺傳,或常染色體顯性遺傳,或?yàn)槎嗷蜻z傳。

          3.其他發(fā)病原因

          (1)功能亢進(jìn)性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或腺瘤,過去認(rèn)為本病多不屬于自身免疫性疾病,因血中未檢出IgG、TSI、IATS等免疫佐證。1988年國(guó)內(nèi)曾報(bào)告單結(jié)節(jié)檢出血清甲狀腺球蛋白抗體和微粒體抗體,陽(yáng)性率為16.9%(62/383),多結(jié)節(jié)陽(yáng)性率為54.7%(104/190)。這些結(jié)節(jié)中增生的甲狀腺組織不受TSI調(diào)節(jié),成為自主功能亢進(jìn)性或功能亢進(jìn)性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤。目前甲狀腺腺瘤與癌瘤發(fā)病還認(rèn)為系由于腫瘤基因所致。

          (2)垂體瘤分泌TSH增加,引起垂體性甲亢,如TSH分泌瘤或肢端肥大癥所伴發(fā)的甲亢。

          (3)亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎等都可伴發(fā)甲亢。

          (4)外源性碘增多引起甲亢,稱為碘甲亢。如甲狀腺腫病人服碘過多,服用甲狀腺片或左甲狀腺素鈉(L-T4)過多均可引起甲亢,少數(shù)病人服用胺碘酮藥物也可致甲亢。

          (5)異位內(nèi)分泌腫瘤可致甲亢,如卵巢腫瘤、絨癌,消化系統(tǒng)腫瘤,呼吸系統(tǒng)腫瘤及乳腺癌等分泌類促甲狀腺激素可致臨床甲亢。

          (6)Albright綜合征在臨床上表現(xiàn)為多發(fā)性骨纖維結(jié)構(gòu)不良,皮膚色素沉著,血中AKP升高,可伴發(fā)甲亢。

          (7)家族性高球蛋白血癥(TBG)可致甲亢,本病可因家族性有遺傳基因缺陷或與用藥有關(guān)。

          以上就是甲亢的一些發(fā)病原因,從病理和生活兩方面對(duì)甲亢成因進(jìn)行了闡述,根據(jù)這些病因我們就可以在日常生活中很好的注意相關(guān)的事項(xiàng),從而能夠狠好地預(yù)防甲亢,但是生活中很多人是不知道病因是什么,所以一定學(xué)習(xí)一下甲亢的病因。

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