導(dǎo)航
重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽鹼受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自家免疫性疾病。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無力,經(jīng)休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解。也可累及心肌與平滑肌,表現(xiàn)出相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀。本病少數(shù)可有家族史(家族性遺傳重癥肌無力)。
在臨床上甲亢病人可發(fā)生肌無力和肌萎縮,其原因可能是大量甲狀腺素使線粒體中氧化磷酸化過程加速,大量熱能消耗,于是肌肉收縮和維持張力所必須的高能磷酸鍵供給不足;且甲狀腺素過多,直接影響能量代謝。臨床上根據(jù)病變涉及的不同部位,分為:單純眼肌型、延髓肌型、單純脊髓肌型和全分型四種。
本病的診斷依據(jù):
①有甲亢的主要臨床表現(xiàn):如怕熱多汗,多肌善食,體重減輕,頭暈手顫,心慌急躁,大部分病人有不同程度的甲狀腺腫大和突眼。
②有典型的重癥肌無力臨床表現(xiàn),疲勞后加重,休息后減輕等特點(diǎn)。
?、坌滤沟拿骰蝌v喜龍?jiān)囼?yàn)陽性。
?、軘z131I率、T3、T4值高于正常。
⑤乙酰膽堿受體抗體(AchRab)滴度增高。
?、藜‰妶D主要出現(xiàn)漸減波現(xiàn)象,即開始電位正常,以后波幅或頻率漸減低。
?、甙醇卓汉椭匕Y肌無力治療均有明顯效果。
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