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        引發(fā)甲亢的原因有哪些?

          發(fā)布時間:2015-10-02   來源:中華康網(wǎng)   

          健康是每個人都十分重視的,但是每個人又無法避免被疾病侵襲。近些年,甲亢的發(fā)病率逐年增長,我們不得不對這種疾病癥狀引起重視,首先,我們必須對這種疾病的發(fā)病原因加以了解。以下就是甲亢的病因介紹:

          1.免疫因素

          1956年 Adams等發(fā)現(xiàn)長效甲狀腺刺激素(LATS)作用與TSH作用相近,它是一種由B淋巴細胞產(chǎn)生的免疫球蛋白(IgG),是一種針對甲狀腺的自身抗體,可與甲狀腺亞細胞成分結(jié)合,興奮甲狀腺濾泡上皮分泌甲狀腺激素而引起甲亢,甲亢患者中60%~90%LATS增多,此后又發(fā)現(xiàn)LATS-P物質(zhì),也是一種 IgG,只興奮人的甲狀腺組織,又稱為人甲狀腺刺激免疫球蛋白(HTSI),甲亢患者90%以上為陽性。

          甲亢發(fā)病免疫機制的直接證據(jù)有:

          ①在體液免疫方面已知有多種抗甲狀腺細胞成分的抗體,如針對TSH受體的甲狀腺刺激性抗體(TISI),或TSH受體抗體(TRAb),它能與TSH受體或其相關(guān)組織結(jié)合,進一步激活cAMP,加強甲狀腺功能,這種抗體可通過胎盤組織,引起新生兒甲亢,或甲亢治療后不徹底,抗體持續(xù)陽性,導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā);

         ?、诩毎庖叻矫?,證實這些抗體系由于B淋巴細胞產(chǎn)生,甲亢患者血中有針對甲狀腺抗原的致敏T淋巴細胞存在,甲亢時淋巴細胞在植物血凝素(PHA)的激活作用下可產(chǎn)生LATS,PHA興奮T淋巴細胞后再刺激B淋巴細胞,從而產(chǎn)生能興奮甲狀腺作用的免疫球蛋白,如TSI等,而引發(fā)甲亢,器官特異性自身免疫疾病都是由于抑制性T淋巴細胞(Ts)功能缺陷引起免疫調(diào)節(jié)障礙所致,因此,免疫反應(yīng)是涉及T與B淋巴細胞及吞噬細胞相互作用的復(fù)雜結(jié)果,現(xiàn)認為主要與基因缺陷有關(guān)的抑制性T淋巴細胞功能降低有關(guān),Ts功能缺陷可導(dǎo)致T細胞致敏,使B細胞產(chǎn)生TRAb而引起甲亢,間接證據(jù)有:

         ?、偌谞钕偌把矍蚝笥写罅苛馨图毎皾{細胞浸潤;

         ?、谕庵苎h(huán)中淋巴細胞數(shù)增多,可伴發(fā)淋巴結(jié),肝與脾的網(wǎng)狀內(nèi)皮組織增生;

         ?、刍颊吲c其親屬同時或先后可發(fā)生其他一些自身免疫性疾病;④患者及其親屬中的血液抗甲狀腺抗體,TRAb及抗胃壁細胞抗體與抗心肌抗體等陽性;⑤甲狀腺內(nèi)與血液中有IgG,IgA及IgM升高。

          Graves病的誘發(fā)始動原因目前認為系由于患者Ts細胞的免疫監(jiān)護和調(diào)節(jié)功能有遺傳性缺陷,當(dāng)有外來精神創(chuàng)傷等因素時,或有感染因素時,體內(nèi)免疫遭破壞,“禁株”細胞失控,產(chǎn)生TSI的B淋巴細胞增生,功能變異,在Ts細胞的作用下分泌大量的TSI自身抗體而致病,有精神創(chuàng)傷與家族史者發(fā)病較多,為誘發(fā)因素,近年來發(fā)現(xiàn),白種人甲亢HLA-B8比正常人高出2倍,亞洲日本人HLA-BW35增高,國外華人HIA-BW46陽性易感性增高,B13,B40更明顯,這些都引起了注意。

          2.遺傳因素

          臨床上發(fā)現(xiàn)家族性Graves病不少見,同卵雙胎先后患Graves病的可達30%~60%,異卵僅為3%~9%,家族史調(diào)查除患甲亢外,還可患其他種甲狀腺疾病如甲狀腺功能減低等,或家族親屬中TSI陽性,這說明Graves病有家族遺傳傾向,這種遺傳方式可能為常染色體隱性遺傳,或常染色體顯性遺傳,或為多基因遺傳。

          3.其他發(fā)病原因

          (1)功能亢進性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或腺瘤,過去認為本病多不屬于自身免疫性疾病,因血中未檢出IgG,TSI,IATS等免疫佐證,1988年國內(nèi)曾報告單結(jié)節(jié)檢出血清甲狀腺球蛋白抗體和微粒體抗體,陽性率為16.9% (62/383),多結(jié)節(jié)陽性率為54.7%(104/190),這些結(jié)節(jié)中增生的甲狀腺組織不受TSI調(diào)節(jié),成為自主功能亢進性或功能亢進性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤,目前甲狀腺腺瘤與癌瘤發(fā)病還認為系由于腫瘤基因所致。

          (2)垂體瘤分泌TSH增加,引起垂體性甲亢,如TSH分泌瘤或肢端肥大癥所伴發(fā)的甲亢。

          (3)亞急性甲狀腺炎,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,無痛性甲狀腺炎等都可伴發(fā)甲亢。

          (4)外源性碘增多引起甲亢,稱為碘甲亢,如甲狀腺腫病人服碘過多,服用甲狀腺片或左甲狀腺素鈉(L-T4)過多均可引起甲亢,少數(shù)病人服用胺碘酮藥物也可致甲亢。

          (5)異位內(nèi)分泌腫瘤可致甲亢,如卵巢腫瘤,絨癌,消化系統(tǒng)腫瘤,呼吸系統(tǒng)腫瘤及乳腺癌等分泌類促甲狀腺激素可致臨床甲亢。

          (6)Albright綜合征在臨床上表現(xiàn)為多發(fā)性骨纖維結(jié)構(gòu)不良,皮膚色素沉著,血中AKP升高,可伴發(fā)甲亢。

          (7)家族性高球蛋白血癥(TBG)可致甲亢,本病可因家族性有遺傳基因缺陷或與用藥有關(guān)。

          相信大家看過上述的介紹后也對甲亢的發(fā)病原因有了相應(yīng)的理解,希望能對大家有所幫助。當(dāng)然,遠離疾病癥狀還得靠患者自己,擁有好心態(tài),擁有健康的生活作息,遠離疾病困擾。

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